痘痘,在我们的生活中是很常见的,一般不严重的话,注意点生活习惯,用点祛痘产品或在门诊抹点药都会有所改善,而重度痤疮却是损容性的疾病,治疗不及时或治疗不当就有毁容性的风险。
重度痤疮不仅有粉刺、炎症性丘疹、脓疱,还有很多结节、囊肿,以面颊额部和下颌为主,但是我们的胸背和肩部也可以受累。重度痤疮一部分是因为轻中度痤疮治疗不及时或治疗不当发展而来,也有一部分人一开始便是结节、囊肿,有一定遗传背景因素存在。
在门诊中,我们会经常遇到这样的重度痤疮患者,治疗时,我们通常选择下面的一种或几种方法结合来治疗。
口服药物
在重度痤疮的系统治疗中,国内外推荐的一线治疗都是口服异维A酸,如果不适合口服异维A酸或者炎症较重时早期阶段,我们可以先使用抗生素,其中最常用的是多西环素。当然,在治疗重度痤疮时,我们还有第三类系统药物,包括抗雄激素及糖皮质激素。
温馨提示:上面说的这些系统药物,都必须经过我们专业的皮肤科医生进行全面的评估后,才能决定是否使用,个人千万不要擅自购买使用哦,否则痘痘没治好,吃出别的问题来,得不偿失啊!
物理治疗
除了口服药物外,物理治疗在重度痤疮治疗的地位也是举足轻重的!通常重度痤疮炎症比较重,除了系统抗炎外,物理治疗的选择也应首选抗炎为主,首当其冲是水杨酸焕肤,炎症控制的同时,再序贯光动力疗法等其他物理治疗。
水杨酸焕肤因为水杨酸具有超强抗菌能力:水杨酸是广谱的抗菌剂,对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有作用,耐受性、安全性好;抗炎能力:水杨酸产生直接抑制炎症反应的作用,相当于氢化可的松的80%左右;角质调理作用:具有双向的角质调理作用,使角化过程正常;亲脂性:能深入毛孔,溶解粉刺。
直接杀灭痤疮丙酸杆菌;靶向性作用于皮脂腺,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌;具有较强的抗炎和调节免疫的作用;作用于角质形成细胞减少毛囊阻塞,促进成纤维细胞的有序排列继而减少痘坑的形成,可以显著恢复皮肤的正常外观,甚至使皮肤更有光泽。除此之外呢,还有红蓝光、强脉冲光治疗、导入、点阵激光、离子束等等在重度痤疮治疗的各个环节都发挥不同的作用。选择好一种治疗或联合几种治疗,就好像战士拥有合适的武器,才能彻底消灭敌人。
此处划重点在这些物理治疗之前,预处理非常重要,预处理做得好,对于治疗绝对是锦上添花!而对于粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿的操作是不一样的,粉刺针的针清术、囊肿的清创、囊肿内的局封......每一项操作绝对是对医生基本功的考量。所以,选择一家正规医院的皮肤科进行痤疮的治疗是非常有必要的。