无论是自然受孕还是试管婴儿胚胎移植后的女性,都比较热衷于了解自己血孕激素的高低。那么孕激素到底与胚胎发育有着怎样的关系呢?是不是孕酮低就意味着胚胎异常呢?
首先自然周期中妊娠早期孕激素由卵巢妊娠黄体产生,孕激素可促进子宫基质细胞转化为富含糖原的蜕膜细胞,为胚胎着床及进一步发育提供丰富的营养物质。若早期妊娠血孕酮浓度降低提示黄体功能不足,将会影响到受精卵的着床及胚胎的生长发育。
其次如果胚胎自身发育异常也可影响孕酮的分泌。妊娠8周后胎盘成为孕激素的主要“出产商”。如果胚胎自身发育异常,会导致胎盘分泌孕酮减少引起孕酮值偏低。另受精后的胚胎分泌HCG即人绒毛膜促性腺激素,在着床后的10周胎盘分泌血清HCG达到高峰。HCG可延长月经黄体的寿命并使其转化为妊娠黄体同时刺激孕酮的生成。可见如果胚胎自身存在缺陷发育异常时也会影响到孕酮的生成。
早期妊娠P浓度降低提示黄体功能不全或胚胎发育异常,或两者兼而有之。研究显示娠早期孕酮水平在24.92-29.17 ng/ml范围内,提示宫内妊娠存活,其敏感性为97.5%。
P<15ng/ml,提示宫内妊娠发育不良或异位妊娠;
P<4.9ng/ml,提示妊娠物已死亡。
但仍有10%的正常妊娠妇女血清孕酮值低于24.92ng/ml。现今随着试管婴儿技术的普及,胚胎移植后需要进行个体化的黄体支持,口服地屈孕酮或阴道局部应用孕激素时因在血内不能测出,故会存在孕酮值偏低的情况,但胚胎的发育不一定会受影响。此时因用药方案不同需要结合HCG及超声孕囊发育情况综合分析。您需要寻求您的生殖医生的进一步帮助。
另有一类情况胚胎自身存在异常的情况,如胚胎染色体或基因异常,在临床上常见的如染色体异常引起的胎停育及“空孕囊”。故不能单纯以孕酮高低判断胚胎的异常与否。
由此可见孕激素浓度的降低可能警示胚胎存在异常可能,但不是所有的胚胎都会有问题,此时切莫人云亦云徒增烦恼,需要找正规医院进一步检查,寻找原因,具体分析。孖宝海外,延续嫡亲血脉,让每个家庭都能拥有孩子的欢笑声。
最后祝您一路好“孕”。
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