导读
结直肠癌(Colorectal cancer，CRC)是全球第3大常见癌症和第4大癌症死亡原因。在我国，结直肠癌也是常见的恶性肿瘤之一，是仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症，且发病率呈逐年上升趋势。因此，在筛选、诊断、治疗和预防结直肠癌之前，正确认识结直肠癌尤为重要。
结直肠所属的部位就是我们俗称的“大肠”。
大肠由盲肠（包括阑尾）、升结肠、结肠右曲、横结肠、结肠左曲、降结肠、乙状结肠和直肠组成，处于消化道的下段，主要作用是分泌大肠液，合成维生素，吸收水分和盐类，形成、贮存和排泄粪便。
结直肠癌就是我们日常所说的“大肠癌”，可出现在结直肠的任何部位。
结直肠癌是结肠癌和直肠癌的统称，指的是发生于结肠或直肠粘膜上皮的恶性肿瘤。
结肠癌与直肠癌常常被作为一个病种分析，其实两者在胚胎起源、解剖结构、生理功能上都存在很大差别，在发病机制及病理特征等方面也存在差异。
近端结肠、远端结肠及直肠的胚胎起源不同，近端结肠起源于中肠，而远端结肠起源于后肠，直肠起源于泄殖腔。
另外，在生理学上，三者的生理功能也不同。近端结肠主要吸收水分和无机盐等，远端结肠存储粪便，而直肠则是暂时性存储粪便。
胚胎起源和生理学功能的不同导致了不同部位对致癌物质的敏感性不同。因此，近、远端结肠癌及直肠癌可能具有不同的发病机制，从而使近、远端结肠癌和直肠癌的临床病理学特点不同。
年轻化的趋势 年年涨高的发病率根据2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据显示，我国每年新发病例数42.92万人，死亡病例数28.14万人，分别居于恶性肿瘤发病率及死亡率的第4位和第5位。
世界范围内结肠癌平均发病率男性为16.6（/10万），女性为14.7（/10 万）；直肠癌平均发病率，男性为11.9/（10万），女性为7.7（/10 万）。若结直肠癌一起统计，发病率男性为20.1（/10 万），女性为14.6（/10 万）；死亡率男性为10.2（/10 万），女性为7.6（/10 万）。
结肠癌的发病率存在明显的地区差异。
在我国，结肠癌的发病率城市远高于农村。全球来看，北美、澳洲、新西兰和西欧属于高发病率地区，西非、南亚等地区的发病率较低。其中，美国结直肠癌的发生率和病死率在不断下降，病死率降低更为显著；在亚洲，结直肠癌的发生率和病死率均在上升，但两者之间的距离也在拉大。
结肠癌的发病率还存在明显的性别差异。结直肠癌患病率男性明显高于女性，但近年来女性患者的增加速度明显高于男性患者。
随着生活节奏加快，年轻人越来越缺乏运动、越来越多的久坐与快餐饮食，发病年龄呈年轻化趋势，且发病率随年龄增长而增加。
人们应当关注起自己消化系统向自己传递的不良信号，及时检测，及早治疗。此外，在日常生活中，也要注意减少高脂饮食、增加膳食纤维的摄入，加强锻炼，帮助预防结直肠癌的发生。
来源：复旦大学中山医院肿瘤防治中心
