湖南日报7月27日讯(文字/视频 全媒体记者 李传新 通讯员 李勇 黄凌云 周森森)高血糖是糖尿病的特点,多表现为“多尿、口干、多饮、多食,体重减轻”等症状。但45岁的李女士却因餐前经常性心悸、手抖等低血糖症状被诊断为糖尿病前期。7月27日,在通过对症治疗后,李女士康复出院。湖南省人民医院内分泌科专家今天接受记者采访时表示,患上糖尿病血糖不一定就高,低血糖反应也有可能是糖尿病前期征兆。
家住长沙马王堆的李女士因反复出现中餐前心悸、手抖,于1周前到湖南省人民医院马王堆院区内分泌二病区就诊。在经相关内分泌试验检查后发现,李女士餐后4小时血糖只有2.12mmol/L(正常为3.89mmol/L-6.11mmol/L),空腹血糖为4.9mmo/L,餐后2小时血糖为9.05mmol/L,而餐后2小时胰岛素高达1234pmol/L,比正常高10倍,并没有象正常人一样及时回落,从而导致餐后2小时血糖升高,及中餐前的低血糖。因此,李女士被诊断为反应性低血糖。
“李女士的空腹血糖正常,但餐后2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间,提示葡萄糖的代谢异常。这种情况在医学上称为糖耐量异常,也是2型糖尿病的早期表现之一,俗称糖尿病前期,是身体的预警。”该院内分泌二病区主任赵新兰介绍,糖尿病前期主要指的是血糖水平出现异常,但还没有达到糖尿病的阶段,需要大家改善生活方式,来进一步预防糖尿病。而对于这部分人群,多数群体都没有症状,只有少部分人群可能会在空腹状态下,出现心慌、手抖,直到吃饭或者吃糖后才能够缓解。
对于李女士频频在中餐前发生低血糖的原因,赵新兰主任解释道,正常人在进食后,胰岛素的分泌会快速提升,以满足机体要把血糖降低在正常范围内的需求,胰岛素正常的分泌高峰是在餐后半小时左后,然后逐渐回落,大约进餐后3小时能到基线水平。但是2型糖尿病患者由于体内胰岛素抵抗,进餐后胰岛素的分泌高峰延迟,在餐后3小时还维持在一个较高水平。如这时没有再次进餐,在这种高胰岛素水平作用下,就易导致餐前低血糖的发生。
赵新兰提醒,了解糖尿病早期的先兆症状有助于早诊断、早治疗。这种以低血糖表现的2型糖尿病前期应注意混合饮食,不能单吃碳水化合物及含糖饮食,要以牛奶、鸡蛋等高蛋白质饮食,少餐多食。如果反复出现心慌、手抖等情况,请及时到医院完善检查,明确糖代谢情况,以便获得更好的治疗。
(一审:李传新;二审:段涵敏;三审:杨又华)
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[来源:湖南日报]