骨肉瘤中期没有肺部转移怎么治疗(两成患者已有肺转移)
骨肉瘤中期没有肺部转移怎么治疗(两成患者已有肺转移)
2024-11-22 11:10:37  作者:妹洎慰  网址:https://m.xinb2b.cn/life/uhw188152.html

17岁的小于是一名高三学生,今年二月底,学校刚举行完高考百日誓师大会,正准备全面奋战高考,小于却总是感到身体累,右腿老疼,特别是晚上,严重影响了学习状态。

小于的父母不敢怠慢,赶紧带着孩子到医院检查,结果却如晴天霹雳般让一家人震惊,小于竟被确诊为恶性骨肿瘤,需要休学治疗。


这类肿瘤总“爱找”青少年

骨肉瘤最容易出现在儿童身上,其儿童肿瘤的占比达到了15%-20%,其中常见的骨肉瘤多发生在8-18岁的孩子身上。

那么骨肉瘤最容易出现在哪些部位呢?膝关节是最常见的发病区域,占所有骨癌的70%,大腿根部的髋关节处、脚部的踝关节处、肩关节处、肘关节处以及腕关节区域,都是容易发生骨肉瘤的区域。

平时也要多多观察这些部位是否发生异常,重视出现的瘙痒、疼痛等症状,警惕疾病侵袭。

骨肉瘤易被误诊

骨肉瘤在临床上极易出现误诊。深圳6岁的亮亮起初就是因为左腿痛,但由于家长不重视,以为是孩子磕碰所致,带去医院也是进行简单的抗炎治疗,导致病情拖了5个月之久,亮亮才最终被确诊为恶性尤文氏肉瘤。然而,由于确诊时间太晚,病情已经恶化,亮亮只能通过切除整条左腿来拯救生命。

除了会被误诊为外伤或者炎症之外,由于骨肉瘤好发于青少年群体,因此也容易和生长痛混淆。虽然都是疼痛,但两者还是有一定区别的。

生长痛的症状,往往是在运动过后,疼痛的症状明显,与肌腱的止点相关。

而骨肉瘤发病时的疼痛是持续性的疼痛,哪怕患者没有活动也会感到疼痛。尤其到了晚上,患者疼痛的感觉更为明显。

除了疼痛之外,一些孩子在睡觉的时候为了减少疼痛感而不愿伸直关节,渐渐地就会形成保护性屈曲动作,造成关节屈曲畸形。此外随着病情的进展,患者的皮肤表面还会出现静脉怒张的现象。

因此一旦孩子出现了夜间关节痛,关节屈曲、畸形等情况,家长应该提高警惕。


而骨肉瘤的检查,主要以局部的X线、CT扫描以及核磁共振为主,如果出现了转移迹象,患者还应该进行全身的骨扫描或PET-CT检查。

骨肿瘤容易肺转移,早期诊治很关键

临床上,20%骨肉瘤患者初诊已有肺转移迹象,85%出现微转移,因此,只有早确诊早治疗,才能达到良好的治愈效果,得益于新辅助化疗的应用,恶性骨肉瘤患者的5年生存率可以达到60%-70%。

同济大学附属同济医院创伤骨科副主任医师樊健表示,如果发现和确诊时间晚,没有经过正规的治疗,那么肿瘤在半年到一年内即可出现肺转移,进而引发死亡。

过去因为医疗技术有限,骨肉瘤的主要治疗方法通常是截肢,而且5年生存率也只有20%,截肢之后的患者生活质量严重下降,心理和生理层面的创伤可能是终生性的。

如今随着新辅助治疗模式的展开,即手术前化疗,而后手术,手术之后再化疗的方式,大大改善了患者的生存率,提高了保肢率。以北京积水潭医院为例,骨科肿瘤中心10年来的保肢率达到了88%。保肢手术大大提高了患者的生存质量,也能够保证更好的预后效果。


预防骨肉瘤,请勿“揠苗助长”

生活中,家长很关心孩子的身高问题,有些家长盲目给孩子服用增高药物,却不知道这会增加骨肉瘤的发病风险。樊健医生表示,青少年处于生长期,成骨细胞本来就异常活跃,所以才容易出现基因突变导致骨肉瘤的发生。如果再盲目服用增高药物,成骨细胞进一步分裂活跃,突变的风险将会加大,进而发病的风险也会跟着增加。

除了不能盲目服用增高产品外,青少年还应该从生活的各方面采取综合性的预防措施。

首先要加强锻炼。锻炼不但可以提高免疫力,而且还可以强健骨骼,尤其对青少年群体而言,这一点更为关键。但注意不要过度运动,避免长期持续的剧烈运动,这样反而伤害骨骼。

其次在生活中要注意饮食的合理均衡,家长应该看护好孩子的饮食,做到膳食均衡,营养充足,少吃垃圾食品,避免有害物质过多积累在体内,​​对健康不利。

再者,要避免接触放射性的物质,尤其青少年处于发育阶段,一些放射性的接触更容易诱发疾病。

最后,家长一定要留意孩子的日常活动情况,既要避免他们发生外伤,也要注意孩子出现关节疼痛的时候,是什么因素引起的,避免和普通的生长痛以及外伤发生混淆。


由于骨肉瘤好发于青少年,因此防病的相关措施,一定要由家长来推动,提高预防的意识,才能尽可能地保证孩子的健康成长。#健康热力计划##谣零零计划##肿瘤科普排位赛#

参考资料:

[1]《夜间骨痛加剧警惕骨癌 如何才能预防骨肿瘤?》.新华网,2017-5-4

[2]《骨肉瘤可不用再截肢》.健康时报,2020-8-7

[3]《发现骨肉瘤 两成患者已有肺转移,提醒:恶性骨肉瘤易被当作运动损伤、“生长痛”》.新民晚报,2017-9-13

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