这是 达医晓护的第 1532 篇文章
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前些日子，Jojo看到一个老相册，据说是曾经的波斯国第一美女公主。据说，当年追求者众多，还有当时的著名诗人为她写诗、为她决斗。
于是很好奇这个公主的美貌，是如何国色天香、沉鱼落雁、闭月羞花，才会让众人如此如醉，前仆后继的拜倒在她石榴裙下。
于是我手贱点开了照片。。。。。
【注意，前方高能！】
辣眼睛啊有没有！原来童话里都是骗人的…….
是的，她确实是一位公主，名叫Taj Saltaneh (1883 – 1936) 是一位波斯公主，波斯国王Naser al-Din Shah的女儿。
而据说在当时那个年代，在波斯国，超浓的眉毛和自然的胡须，就是美女的标准。
后来，她嫁给了Amir Hussein Khan Shoja’-al Saltaneh，育有四个孩子。
当时的波斯诗人Aref Qazvini也青睐于她，还用她的名字为她写了一首诗《依泰姬》（Ey Taj）
可是，古人的审美，我欣赏不来o(╯□╰)o在我看来，Taj Saltaneh明明就是一个蛮典型的多囊卵巢综合征--PCOS患者啊！
之前有写到过关于PCOS的文章，但很多小伙伴在后台留言询问关于PCOS那么今天就再回顾一下PCOS吧！
什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征（PCOS），是育龄期妇女最常见的妇科内分泌疾病。人群中的发病率在10%左右，并不少见。
什么原因引起的 PCOS？
发病原因目前暂不清楚，是否由肥胖引起，尚不清楚。
PCOS病人有什么表现？
月经不调：主要表现在月经稀发、闭经，月经延后，月经没有规律。月经量有的患者量少，有的正常甚至过多。
雄激素增高的表现：例如女性毛发多、痤疮、长胡须、体毛呈现男性分布。
肥胖：PCOS患者大部分有不同程度的肥胖。
不孕：因为排卵有问题，很多PCOS患者存在不孕的表现。有些患者也是因为不孕，发现是PCOS。
黑棘皮症：表现为患者颈项部、腋下、外阴等皮肤皱折处见到黑褐色色素沉着。
这几个临床表现，可以单独存在，也可以一起出现。
所以Jojo看到Taj Saltaneh公主，职业病，第一反应她可能是个PCOS患者吧。
如何诊断PCOS？
PCOS的诊断，目前以2003年的鹿特丹标准为主：
也就是在以下三个特征中符合两个，并排除其他原因引起的高雄激素状态，就可诊断PCOS了：
1、稀发排卵或者无排卵；
2、高雄激素的临床表现或者高雄激素血症；
3、多囊性卵巢：B超提示一侧或者双侧卵巢》12个卵泡，每个卵泡直径约2~9mmor卵巢总体积大于10ml。
需要明确指出的两点：月经正常或者雄激素正常的女性，符合其余两个标准，也可以诊断为PCOS。
此外，卵巢多囊样改变和多囊卵巢综合征是两回事。卵巢多囊样改变是一种形态改变，正常人也可以出现，不一定是PCOS；而PCOS是一种症候群，可以出现卵巢多囊样改变，也可以不出现。
是不是听着很绕，听着很绕，没懂也没关系，就诊的咨询的妇产科医生懂就可以了！
得了PCOS该怎么办？
首先告诉你们一个不幸的消息。PCOS和高血压、糖尿病一样，是不能被治愈的！一旦发现，需要终身随访。
但是也不要恐慌！PCOS的治疗主要是调整月经周期、治疗高雄激素及胰岛素抵抗、想要生宝宝的姐妹需要促排卵以及指导受孕。
也就是，根据患者的年龄、要求不一样，PCOS的治疗方案不一样，需要个体化制定。规范的治疗，有PCOS的姐妹们，仍然可以健康生活、优雅老去。
但是不管哪个年龄的PCOS患者，均应该调整自己不良的生活习惯、控制饮食、禁止暴饮暴食，增加锻炼并戒烟戒酒。
这样做的目的，是为了预防PCOS的远期并发症，例如糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌。
1、调整月经周期：年轻女生，没有生育要求，PCOS的患者多数月经不规则，治疗方案以调经为主。多采用避孕药或者后半周期孕激素疗法。
2、降低高雄激素水平。首选药物是达英-35。治疗痤疮需用药至少3个月，如果治疗多毛需延长至至少6个月。
3、降低胰岛素水平，改善胰岛素抵抗。适合肥胖和有胰岛素抵抗的患者。可供选择的药物是二甲双胍、格列齐特、马来酸罗格列等等。
4、促排卵治疗。根据患者的卵巢功能、卵泡情况，制定方案促排。如果促排卵6个周期无排卵或者有排卵仍然未妊娠的难治性PCOS，可以考虑采用IVF（俗称试管）帮助受孕。
PCOS患者肯定不能怀孕吗？
当然不是，经过治疗的大部分PCOS患者都能怀孕成功。不成功的，还有辅助生殖技术呢！少部分PCOS患者不治疗情况下都能自己怀孕。曾经Jojo就遇到一个PCOS病人，就认为自己肯定不会怀孕，从不避孕，然后就么有然后，不出意外的中招了！！！
End
撰文 Jojo / 排版 Jojo
文中图片均来自网络，仅供排版美观
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孙旖（Jojo Sun）妇产科主治医师，毕业于同济大学医学院。中国医疗自媒体联盟成员。
本文转载自“Jojo医生”微信公众号
