一、症状
(1)轻型颈椎病(也称功能性颈椎病),颈项部肌肉及韧带慢性损伤导致颈椎曲度变化影响血运而致颈项活动不适,或颈肩关节沉重酸疼、僵而不舒。严重者头晕头懵或头沉重而隐疼,呈未睡醒状态,或视物不清而就诊。部分病例X光拍片可见颈椎生理曲度变小,但无骨质增生及椎管狭管狭窄现象。
(2)中型颈椎病(也称器质性颈椎病、退行性颈椎病),器质型颈椎病是在项肌肉劳损的基础上发展而成的。由于颈椎骨质增生或颈椎间盘变性(突出或膨出)等刺激相邻血管和神经所引起的症候群。以单侧或双侧颈肩部肌肉僵硬、酸胀疼痛伴有寒凉和沉重感,枕后部闷胀而隐疼,转侧受限,此型为其它各型颈椎病的基础。
①神经根型颈椎病,以颈神经前支受刺激为主,在颈椎型症状的基础上出现单侧或双侧颈丛神经前支症状。如臂丛神经为主时为一侧或双侧上肢疼痛或麻木或串疼、酸疼、钝疼或灼热疼或有过电样感觉。其放射区域以尺神经支配的第五指,其次为桡神经支配区域的母与食指。如双手十指同时出现症状(应考思高血压)为一过性发作。
②椎动脉型颈椎病,是其中较复杂的一种类型,椎——基底动脉供血不足,表现在颈型颈椎病的基础上,头重昏懵,似未睡醒状态,严重时出现头疼、眩晕、视物模糊、耳鸣、失眠、多梦等。此症状的出现往往误诊为神经衰弱等,严重时可出现偏盲或偏瘫,或出现猝倒,改变其颈椎位置后症状可自行缓解,此阶段症状往往会误诊为脑中风症。
③交感神经型颈椎病,在颈型颈椎病的基础上出现植物神经功能紊乱,如胸闷气短、心慌恶心欲呕、烦躁易怒、失眠、烘热盗汗、女性月经不调等此型往往误认为是植物神经功能紊乱或更年期病变,而忽略了颈椎病。
④脊髓型颈椎病,此型在颈型颈椎病的基础上,表现为胸腹有束带感,单侧或双侧上肢神经症状以及下肢僵硬、发凉、乏力、行走不稳,脚落地有如踏棉花感,不能走直线,夜间及静态时更为典型。