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当今社会，人们已越来越重视定期的健康体检，因此，甲状腺结节的检出率较以往有明显上升趋势，且发生率女性大于男性。

体检发现甲状腺结节，很多人往往会非常担心结节是否会癌变、药物治疗能不能消除、需不需要手术治疗等，这些是最关心的问题。

湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授介绍，其实，甲状腺结节在临床上十分常见，大多数都没有症状和不适，因此往往只在体检时被发现。

甲状腺结节绝大部分属于良性，做好定期复查随访即可，但还是有约有5%~15%的结节属于恶性结节，也就是甲状腺癌，这个就需要重视，尽快就医进行治疗。

需不需要手术治疗，主要看甲状腺结节的大小和分类。

考虑为良性的结节，当结节的最大直径不超过4厘米，也没有症状时，可选择每半年复查一次，密切随访其生长情况。

甲状腺结节可分6类，归为1-3类时，结节是恶性的可能性很小，这样的结节且没有症状者每半年到一年复查一次即可。

而归为4类结节时，恶性的可能性明显增加，此时可在医生的建议下选择手术治疗。

而当结节被归为5类时，恶变可能性大大增加，则建议尽早手术治疗。

当结节被归为6类时，则基本可确定为恶性结节，必须进行手术及后续治疗。

对于超声诊断为甲状腺腺瘤的患者，须更加关注，因为该类型结节存在有恶变的风险。

在定期观察过程中，若短期内结节明显增大，或出现声嘶、呼吸困难、吞咽困难等临床症状时，则需要立即就诊处理。

目前临床上对于甲状腺结节的处理仍以手术为主，当出现以下情况应及时就医：

声嘶、呼吸困难、吞咽困难等；

合并甲状腺功能亢进，如出现亢奋易怒、多汗、多食但消瘦、凸眼等；

随访发现结节明显生长时；

患者主观手术意愿强烈等，以上情况需要住院进行手术治疗。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 微创外科 黄春

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