——孟长海/文 河南中医药大学第一附属医院内分泌科
一、感冒是不是人人不可幸免？
感冒的发生率极高，基本上可以说是人人不可幸免，人的一生都要经历感冒，感冒发生与体质强弱关系密切。一些体质好的人，可能一年不得一次感冒；体质差的可以天天犹如感冒状，或者稍不留神就感冒，感冒一次不易好。当前，科学家研制了感冒疫苗，但实际上效果并不理想，对习惯性感冒有些作用。中医所言：“正气存内，邪不可干”。防治感冒的最好办法就是锻炼身体，提升抗病的能力。而且很明确的是，感冒是一个至今没有攻克的疾病。
为什么出现这些情况，其实是一个免疫力被调动的过程。人体的鼻腔、咽喉是一个保护性的通道，这里之所以发生不适其实是人体的一种自我反抗和保护的机制，这样正邪相争才出现了咽喉部、鼻腔部的不适。因此，常有人说鼻-咽喉是第一道屏障，是门户，没事的情况下，鼻毛不能随意的拔掉，鼻腔不能随意的抠挖，扁桃体不能随便的摘掉，咽喉不能随便的熏蒸刺激折腾。
四、感冒能不能自愈？
感冒可以不治而愈，因此很多人会选择一些自然疗法，如有人推荐感冒了要多喝水、忍一忍，1周左右也就好了，当然也一些体质差的可能迁延许久而不愈。所以，感冒了必须因人而异，应该采取积极有效的措施，不能静观其变，也不能消极应对。但是，通过有效使用药物能够缓解不适症状，促进感冒的痊愈，减少发病天数。
五、感冒了如何选用药物？
感冒的药物主要中药、西药和中西药结合三种。
按照西医学的认识，感冒与病毒感染有关，也有少量的细菌感染引起，因此对于感冒的治疗立足于抗病毒，过去抗感染，但是后来发现抗生素滥用，进一步击垮人的免疫力，而抗病毒药物因为其副作用也常常引起各方争议，影响使用。因此，很多时候都是对症处理，一般分为抗过敏类、解热镇痛类、抗病毒类。而这抗过敏的药物数量比较大，如感康、泰诺、白加黑等。如熟知的速效感冒伤风胶囊就是以扑热息痛、咖啡因、扑尔敏、人造牛黄为主要原料制成的解热止痛药物，主要用于因伤风感冒引起的鼻塞、头痛、咽喉痛、发热等症。另外的就是中西药结合的，如Vc银翘片、复方甘草片等。
中医治疗感冒方法很多，有药用、熏洗、针灸等多种，而药用这块就有中成药和汤药，目前市场上有很多治疗感冒的中成药如抗病毒口服液、板蓝根颗粒、柴胡口服液、小柴胡颗粒、连花清瘟胶囊、双黄连等，面对这么多药物如何选择都是一个问题。很多时候，人们感冒了喜欢乱用药，只要觉得能抗病毒就一个劲的服用，结果效果并不好。其实，中医治疗要区分不同证型对证下药，如果风热型感冒这些药物效果很好，而风寒型的不行，可以服用感冒胶囊或者桂枝颗粒等。服用汤药，那更应该结合中医辨证论治，不然风热病开了热药、风寒证开了寒凉药就麻烦了。
六、如何有效区分风热感冒和风寒感冒？
区分风热和风寒证是中医治疗感冒的前提，而实际上很多人并不能很好地分辨出来。一是医生水平不行，简单明了的看透了，复杂一些的搞不清楚；二是病情复杂。这里医生的问题还是需要专业的中医来提高医术，一般只要辨识准确用药效果很好。病人病情复杂是因为疾病会变化，风热的感冒一般好认，风寒的初期好认，但很容易根据患者体质而化热，这就不好认了。所以看感冒要尽早。
一般情况下，风热感冒和风寒感冒都有不同的热邪、寒邪接触病史，而寒证一般出现头痛、发热、怕冷、打冷战，出汗或者不出汗都可以，鼻塞、流清鼻涕、咳嗽、吐白痰、周身酸痛、拘挛感，一般不会迅速出现咽喉的不适感；风热感冒很容易出现发烧、怕冷感不明显，鼻塞、流黄稠鼻涕、咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，很快就会出现咽喉的症状。在具体的发病中，因为风热容易发现、而且风寒很多会转化热证，所以市场上中成药中以清热的居多似乎与此有关。
七、感冒是如何好的？
得了感冒，人很难受，尤其是鼻塞、流鼻涕、咽喉不适，严重的可能听不见、吃东西没味道、整个身体昏昏沉沉，有些发烧严重的能把人弄得狼狈不堪。但是这些症状会在一个时间段内突然消失，一旦感冒要好了，整个人就会觉得舒服异常。甚至有病人讲，感冒的时候，鼻塞难受，吃不好、睡不着，睡觉了还做梦，做梦就如钻进了一个麻布袋，急着出来就是出不来；而病快好了，做梦也轻松舒畅了。这及时很有意思的事情，如果该好了感冒的不舒服症状会在很短的时间内消失，人会重新精神焕发。而感冒就跟没有得过一样。究竟是怎么好的？中医上讲，是正气战胜了邪气，好了；现代医学认为什么呢？就是各类症状消失了。
八、感冒了为啥一个鼻孔容易堵塞？
正准备考虑写感冒文章的时候，搜了一些材料，就有感冒了容易鼻孔堵塞的情况。有人说是鼻循环的问题。在正常的时间里也总是一个鼻孔处于工作状态，另一个鼻孔处于休息状态。这叫做鼻循环：在一整天里，两个鼻孔会交替进行充血和充血减轻的鼻循环过程，一个鼻循环中总有一个鼻孔处于休息状态。是不是这样呢？反正感冒的时候，大家可能都有印象，不能仰着躺，一躺两个鼻孔不透气，就采用侧卧，但是总有一个不透气。这个时候如果想让鼻孔透气，可以按压同侧的眉弓鱼腰穴，能够帮助通气。
九、感冒能不能预防？
感冒可以预防。这一点毋庸置疑。比如流感期，不到人口密集的地方去，感受风寒了抓紧喝些姜汤等，都是可以的。这里有一个小技巧就是搓手防感冒，对一些人只要掌握了一定的技巧，对于风寒型感冒特别有用。一旦有感冒可能，或者喷嚏连连，觉得身上发冷，就可以将双手紧贴在一起快速搓手，如果手心大鱼际觉得火热，这个时候周身骨骼肌用力紧张，如果有汗出就更好了。实际上，在预防风寒感冒方面，中医有很多小偏方，如喝生姜汤、芫荽大葱汤等，或者熏蒸，拔罐都是有效的。
十、我们应该如何对待感冒？
实际上，感冒并不复杂，但是人们目前不能战胜它，实现一劳永逸，终身免疫。现在对抗的感冒，究竟谁是靶子？是病毒还是细菌？其实这里边没有一个清晰的目标。西医药抗病毒、抗过敏、对抗治疗；中医讲究辨证施治，对症下药。感冒好了，但是还会发生，所以感冒是一个人相伴终生的疾病。而感冒并不是一定给人体带来坏处，它可以是一个警报器，提示人体正气的虚弱，警告人们要加强运动锻炼；也是人体的保护器，能够一定程度调动免疫功能；而感冒也是中医西医的沟通平台，在这里有着共同的病名，也有共同的敌人，在发病机理上都讲到了免疫屏障。中医西医联合起来对抗感冒，也是一个有效沟通中医西医的有效渠道。因此，这一块不妨多些沟通，更加有利于百姓。
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