高尿酸，也被称为继“高血压、高血糖、高血脂”之后的第四高。但很多人对于高尿酸的危害认识远远不足，认为只要不导致痛风就没问题，尿酸高一点也无所谓。但其实高尿酸会“祸害”身体多个器官，危害一点也不比“三高”！
年纪轻轻不控制高尿酸，引发肾衰竭！2022年4月，江苏南京鼓楼医院重症医学科医师虞竹溪在百家号介绍了一个病例，年纪轻轻不控制尿酸，引发肾衰竭！
今年36岁的李先生（化名），一天在一个酒局上突然晕倒。朋友将他紧急送往医院，经诊断为急性肾衰竭，尿酸居然高达860 µmol/L（微摩尔每升）！
赶紧送到医院，经过一番抢救，虽然李先生脱离了生命危险，但是还需要住院一段时间治疗肾衰竭。他的朋友和家人们都不理解，他这么年轻，而且身体一向健康，怎么会肾衰竭了呢？
原来在3年前，李先生曾因脚趾关节痛去医院就诊，检查后发现尿酸高，医生诊断为痛风，建议他从饮食入手，避免吃嘌呤含量高的食物，同时多喝水，配合适当的运动，把尿酸降下来。
一开始的时候李先生照做了。慢慢地，他的关节不疼了，身体也没有别的不舒服，所以便放松了警惕。这才导致了今天肾衰竭的严重后果。①
董乃德 摄
高尿酸会“祸害”身体多个器官！1. 血管——血管硬化、内皮损伤
“高尿酸血症的患者最大的问题是尿酸代谢出了问题，代谢不掉的尿酸在血液中的浓度不断升高，就会慢慢沉积在血管壁上，造成血管内皮损伤，为血管壁硬化甚至是血栓埋下隐患”，北京大学第一医院心血管内科主任医师霍勇2020年4月在接受健康时报采访时介绍。②
2. 心脏——冠心病等心脏疾病
霍勇教授介绍，在我们治疗的患者中，可以明显看到痛风的患者会发生血管钙化、冠状动脉病变（冠心病）、心脏不良事件的比例较高，同时对心脏的威胁也是随着尿酸增高而进一步加重。②
3. 肾脏——高尿酸血症肾病
解放军肾脏病研究所所长、上海长征医院肾内科主任医师梅长林2020年4月在健康时报刊文介绍，肾脏是出名的“哑巴器官”，早期没有典型症状。高尿酸血症更是隐匿，当两个善于“隐匿”的疾病同时作用于身体，会导致高尿酸血症肾病。建议每年做一次体检，做一次尿液化验，一个肾功能检测，能帮助早期发现肾脏疾病和高尿酸血症。③
4. 大脑——脑卒中
2021年发布的《高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗的专家共识：2021年更新版》中指出，高尿酸血症是脑卒中、代谢性疾病、心血管疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子。④
2021年5月中国卒中杂志刊发的一篇《高尿酸血症相关脑血管病的研究进展》中指出，高尿酸血症与卒中、脑小血管病等脑血管病密切相关，大部分的研究表明尿酸升高增加了脑血管病的发生风险。⑤
最全食物嘌呤含量表，对照着吃不担心尿酸高！那么到底哪些食物的嘌呤含量高，一定要忌嘴？哪些食物嘌呤含量低，可以适当多吃？查阅了《中国食物成分表》标准版第6版/第二册中包括的近300种食物中嘌呤含量的数据发现，食物中嘌呤的含量大致存在一个规律：
内脏、海鲜>肉类、豆类>主食、谷物>蔬菜、水果
根据食物嘌呤含量不同，分为三个等级，分别用不同颜色的底色对三个级别的食物进行区分⑥。这些高嘌呤食物就建议大家要少吃了！
低嘌呤食物：每100克食物含嘌呤小于25毫克；
中嘌呤食物：每100克食物含嘌呤25-150毫克；
高嘌呤食物：每100克食物含嘌呤150-1000毫克。
一、主食谷物类
二、豆类及豆制品类
三、蔬菜类
四、菌菇类
五、禽畜肉及内脏类
六、海鲜虾贝类
七、水果类
本文综合自：①2022-04-01“虞医生健康说”百家号《 男子尿酸860,肾衰入院险些“猝死”,医生坦言:睡前3件事做...》②2020-04-19健康时报网《加重血管损伤！高尿酸血症会诱发心血管疾病》③2020-04-28健康时报《高尿酸血症很伤肾》④冯高科，徐林.《高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗的专家共识：2021年更新版》更新要点解读［J］.实用心脑肺血管病杂志，2021⑤《高尿酸血症相关脑血管病的研究进展》陆皓璇 马笑笑 娄昕（解放军总医院第一医学中心放射诊断科），中国卒中杂志 2021年5月第16卷第5期⑥杨月欣.中国食物成分表(标准版/第6版/第二册).北京：北京大学医学出版社，2019:347-360.
编辑：鲁 洋审稿：杨小明
