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磁共振是医院常用的影像学检查，患者需要独自平躺，进入一个半封闭的空间，进行身体的信号采集，时间约为几分钟到几十分钟不等。

在这个检查中，医生发现有一部分患者很难独立完成这个项目，什么原因？

案例1:

患者陈先生，因头晕头痛来湖南旺旺医院门诊就诊，行头部磁共振检查，医生交待检查注意事项，陈先生自信的说：“没事没事，我知道了。”昂首阔步进入检查室。

但检查过程中，他突然自己把脑袋从线圈里拽出来，从床上跳了下来，医生赶紧冲进去问怎么了？只见陈先生脸色苍白，自言自语：“医生太可怕了，我心跳加速，呼吸不畅……”

案例2：

患者张女士，因肩颈痛前来湖南旺旺医院放射科行颈椎磁共振检查，一进入检查室她就怯怯的探着头往里面看，她告诉医生，她一想到要躺到机器上做检查她就害怕，心慌。

曾经两次尝试做核磁共振，都失败了。这次鼓起勇气，希望能成功完成检查。

两个案例中的患者都是无由来的害怕核磁共振，究其原因，是因为两人都患有幽闭恐惧症。

幽闭恐惧症的主要症状是在封闭空间出现恐惧、焦虑、呼吸急促、心跳加快、冒冷汗，有的还会幻想被害，严重时会出现窒息、有濒死感等。可以说是一种如果不及时缓解，会产生严重后果的一种心理疾病。

为了帮助陈先生和张女士两位患者，放射科医生分别与他们进行了耐心的沟通，告知磁共振检查的相关知识、检查原理、检查步骤和检查环境，使患者明白机器不会产生伤害。

通过心理沟通，得到了患者的信任。陈先生在一番心理调整之后，最终顺利完成了检查。

而为了进一步减轻陈女士的顾虑，万旭医生亲自进入检查室陪同，握着她的手持续交流，增加安全感，消除恐惧心理。最终，也帮助张女士顺利完成了检查。

万旭医生与患者陈女士交流，消除患者恐惧心理

在核磁共振检查过程中，如果患者因为幽闭恐惧无法配合，不仅图像质量受损，无法达到检查目的，也有可能出现心悸、呼吸急促、浑身麻木、寒颤等危害到身心健康的情况。

因此，针对要做磁共振有幽闭恐惧症的患者，有几点小建议：

1、自身有幽闭恐惧，一定提前告知医生。配合医生进行心理疏导，安全性讲解。医生也会更加留意监控脉搏呼吸。

2、患者可以带一名家属，在检查中握着对方的手，增加安全感。磁共振没有辐射家属可以放心陪同整个检查过程。

3、检查前做好心理准备，了解清楚检查过程中的噪声和产热都是正常现象。

4、在扫描允许范围内，请医生做适当的体位调节，比如选择足先进入，留头侧在机器外。

5、清楚手里有个安全气囊，是你和医生交流的途径，任何承受范围外的不适，请按压，医生会第一时间出现；

6、不影响图像质量的前提下，扫描间隙可与医生交流。

7、可携带一个不含金属成分的眼罩或者毛巾手帕等，想象自己是在家里睡觉，减轻心理压力。

最后，湖南旺旺医院放射科王攀主任提醒，如果患有幽闭恐惧症的患者发现实在无法配合检查，应该及时叫停，避免硬抗。

如果是重度幽闭恐惧症患者，建议先就医治疗通过药物和心理干预治疗缓解病情。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院放射科 万旭

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