艾滋患者的指甲变化很常见,部分原因由于艾滋病毒自身,另一些原因来自脆弱的免疫系统以及各种抗病毒药物的副作用。
杵状指
杵状指——亦称鼓棰指,或肥大性骨关节病。指甲在指尖或脚趾周围变厚并弯曲,看起来像倒挂的勺子。杵状指可能会在艾滋患儿的艾滋病早期出现。
艾滋病毒不会直接导致杵状指,但血液中氧气含量低会导致这种结果。肺部疾病、心脏病和消化道疾病都会引起杵状指。
目前,还没有治疗杵状指的方法。
黑甲
黑甲(纵纹症)会导致手指甲和/或脚趾甲上出现垂直的黑色或棕色线条。虽然有很多情况会导致黑甲,比如怀孕、反复损伤、咬指甲、黑素瘤和阿狄森氏病,但艾滋患者更容易出现黑甲。这是因为黑甲病既可以由艾滋病毒本身引起,也可能是某些艾滋病毒治疗药物的副作用。
如果开始抗病毒治疗后不久出现黑甲,那么这很可能是药物治疗的原因。比如齐多夫定,1987年,齐多夫定由美国食品和药物管理局(FDA)批准,成为第一个用于治疗艾滋病毒感染的抗病毒药物。由于齐多夫定的细胞内半衰期较短(需每天多次服用),所以目前已不太常用。
其他可能导致黑甲的药物包括:羟基脲;甲氨蝶呤;苯妥英;氯喹;新霉素;英夫利昔单抗。
此外,没接受抗病毒治疗的艾滋患者也可能会有黑甲。在这些人中,黑甲与黏膜皮肤色素沉着过度有关,这是由于黑色素细胞刺激激素的过度表达导致黑色素产生增加所致。
一般来说,黑甲在肤色较深的人身上更为普遍。黑甲可能在审美上令人不快,某些情况下还会带来污名化,毕竟这种病与艾滋病有关。但实际上它并不危险
如果艾滋药物治疗后出现黑甲,可以与医生沟通,看看是否有其他没有这种副作用的药物。但即使换药,这些黑线也需要很长时间才能消失,一些医生会建议用指甲油来掩盖。
灰指甲
甲真菌病——也被称为灰指甲。医学术语是指甲真菌感染。尽管任何人都可能感染灰指甲,但艾滋患者脆弱的免疫系统更易感染:包括真菌引起的感染。灰指甲可发生在手指甲或脚趾甲上,但更常见于脚趾甲。
长期让皮肤潮湿可能会得灰指甲,比如穿不透气得鞋。灰指甲的症状包括:形状改变;易脆断;外缘碎裂;松动;表面失去光泽;有白色或黄色条纹。
虽然可以买到某些非处方药(OTC),但通常对消除甲真菌病没有太大帮助。口服某些处方药可能清除真菌,但通常需要两到三个月的时间。当服用处方药时,医生需要做定期的实验室检测,以确定是否有肝脏损伤。
值得注意的是,在有灰指甲的患者中,大约有一半人使用药物治疗,但即使药物有效,也不能保证灰指甲不复发。
激光疗法有时可以治疗甲真菌病,但通常不如药物有效。在特别严重的情况下,会切除整个指甲以应对真菌感染。
甲半月
在指甲底部出现的半月形白色区域被称为甲半月。没有甲半月称为无月牙,这种情况在艾滋患者中非常普遍。无月牙指的是部分指甲无月牙或所有手指都没有月牙。
2014年的一项研究发现,艾滋患者的甲半月减少和艾滋病进展成正比,从第1阶段进展到第4阶段,甲半月也会越来越少。
此外,研究人员观察发现,艾滋病患者无月牙的情况与CD4计数、确诊时间及是否用抗病毒药物有关。
虽然艾滋患者无月牙的确切原因尚不清楚,但人们普遍认为,血管或淋巴系统的变化可能是导致这种情况的原因。
目前还没有治疗无月牙的有效方法。
指甲异色症
指甲异色症属于白甲病,患者指甲大部分呈不透明的白色,只有指甲顶部有狭窄正常的粉色。在某些情况下,甲床会变厚,甲板会发生垂直隆起。
虽然指甲异色症被认为是典型的衰老迹象,但它也是艾滋病的症状之一。
虽然还没有确定指甲异色症的具体原因,但甲床血液供应的变化或结缔组织增生被认为是罪魁祸首。
指甲异色症目前没有治疗方法,不过一旦相关病情得到治疗,症状就会消失。
*注意,如果你有任何这些症状,并不代表你就被感染了,因为未感染人群也会出这些症状。如果出现任何症状,第一步也是最重要的一步是去看医生,做检查,了解自己到底为什么出现这些症状。
来源:红枫湾
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