便秘，尤其是慢性便秘，是全球范围内常见的胃肠功能紊乱，而且随着老龄化社会的到来以及生活方式的改变，未来慢性便秘的发病率也将继续增加。慢性便秘不仅会影响到患者的身体健康，也会加重其经济负担。

然而，实际生活中，很多便秘患者却不以为意，觉得这都是小问题，从而造成更大的损失。慢性便秘虽然不容忽视，但并不是所有的排便异常都属于便秘，正确判断是关键。那什么是慢性便秘呢？

按照中国慢性便秘诊治指南的定义来看，最关键的有3点：一是每周排便次数少于3次，二是排便困难，三是症状持续最少6个月，基本上符合这三点，才能算是慢性便秘。除此之外，很多人因为一段时间内生活方式或者环境改变所诱发的排便障碍，并不属于慢性便秘。慢性便秘在不同地区发病率并不一致，这主要是由环境、基因、生活方式等因素影响。

与欧美国家相比，我国的便秘发病率较低，全国发病率在4%-6%，不同省市地区便秘发病率也完全不同。相比较而言，北方地区慢性便秘发病率普遍高于南方地区，这可能与北方气候干燥、饮水量少、蔬菜水果吃得少以及肉食吃得多有关。

相比于地区，年龄和性别方面的差异性更为明显。慢性便秘的发病率与年龄呈正相关，年龄越大，慢性便秘的发病率越高。数据调查结果显示，60-65岁的老年人患病率为8.7%，85岁以上的老人，慢性便秘发病率达26%，且长期卧床的老人中发病率更高。除了年龄，性别也是重要的影响因素。

慢性便秘的发病原因并不十分明确，属于多因素共同作用。一般认为主要有三个方面的因素——器质病变、功能障碍以及部分药物影响。其中，大部分慢性便秘患者都是由功能障碍所引起，包括功能性便秘、功能性排便障碍和便秘型肠应激综合征。

按照慢性便秘发病原因，将慢性便秘分为功能性便秘和器质性便秘。其中，功能性便秘占到慢性便秘的大多数。而功能性便秘按照症状表现和发病原因，又分为四种：慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘和正常传输型便秘。其中，正常传输型便秘多见于便秘型肠应激综合征，主要与精神心理异常等有关。

除了正常传输型便秘，剩下的三种功能性便秘，主要诱因是膳食纤维摄入量不足、肠蠕动慢和肠道菌群失衡。而这些原因皆是由我们不良的生活方式所导致，目前研究证明，肠道菌群失衡，是功能性便秘的主要诱因。

针对慢性便秘，目前已有的治疗方案，都是以改善症状为主，主要包括调整生活方式（非药物治疗）、药物治疗、手术治疗、心理治疗（主要针对正常传输型便秘）以及其他治疗方法。按照治疗方案介入的早晚来看，慢性便秘患者应该首选调整生活方式，当生活方式调整无效的情况下，再寻求药物治疗，并且在药物治疗的同时，不能停止非药物治疗。

合理膳食、增加饮水、适当运动以及建立良好的排便习惯，是慢性便秘患者的基础治疗措施。其中，保证每天摄入25-35g膳食纤维（水溶性膳食纤维为主）、1500-2000ml以上的水可以有效改善便秘；而适当运动，对于运动量较少的患者来说帮助更为明显；排便时集中注意力，减少外界干扰（手机、pad、报刊杂志等）可以建立良好的排便习惯，有助于解决便秘问题。

当持续一段时间的非药物治疗无效后，可以尝试药物治疗。而在选在通便药物的时候，一定要注意药物的安全性、依赖性以及效价比，在第一次尝试用药前，最好咨询相关医生，避免自我盲目用药出现不良后果。毕竟，不同的药物有着不一样的作用机理和副作用。

当便秘症状严重影响到日常生活和工作学习时，而且经过一段时间严格的药物治疗后依然无效，那么就可以考虑手术治疗。目前针对不同的患者有不同的手术方式，常见的有结肠切除术、结肠旷置术、直肠前突修补术等，手术治疗一定要慎重，而且手术治疗后有一定的复发率和并发症发生率，而且术后还需要进行必要的药物治疗。

另外，一些其他方法也被用于便秘治疗。研究表明，中药（中成药和中药汤剂）可以有效改善便秘症状，但是适用人群有一定的限制；针灸能改善慢传输型便秘的症状；按摩能促进肠道蠕动，从而改善便秘症状；目前有研究证明，采用骶神经刺激，可以改善经过综合治疗无效的顽固性便秘。

便秘的治疗，要多管齐下才能更加有效，除了治疗之外，预防才是最重要的，多喝水、适当运动、保证一定量的粗粮、薯类、蔬果摄入，可以有效预防便秘，从而让你一身轻松！