在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。

每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……

“医生，我想咨询一下，我6岁的时候，胳膊触电，截肢了，会不会遗传给胎儿呢？”

这天晚上，我在值班室，接到了这样一个咨询电话。

“您这是后天造成的，不影响的。”我回答说。

“还有，我妻子是个驼背，不知道遗传不遗传？”

“单纯的驼背没有关系的，但是，就怕是别的疾病导致的脊柱畸形，还是需要检查的。”

“那我明天和我妻子一起来看看？”

第二天，打电话的男子带着驼背的妻子出现在了马主任的诊室里。

男子个子不高，看年龄，30出头，用仅有的一只胳膊，搀扶着他的妻子。他的妻子小何的脊柱严重侧弯，呈现S形旋转畸形，属于严重的驼背，已经怀孕3个月了。

我们对小何进行了常规检查，包括血常规、尿液分析，生殖系统检查，主要是通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染，或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播疾病的筛查，宫颈防癌刮片，肝功能及乙肝六项检测，优生四项检查，风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒以及遗传性疾病检查等。

在遗传疾病检查时，发现小何属于CCD患者。

“CCD？什么是CCD？”小何听到这么一个陌生的名词，不解的问马主任。

“很罕见的一种遗传疾病，学名叫做中央轴空病，”马主任说：“这是一种常染色体显性遗传的非进展性肌病，主要在婴儿期发病，伴有运动发育迟滞、肢体无力，可伴有骨骼或关节发育异常及轻度肌容积减少。你的脊柱畸形就是由于中央轴空病造成的。”

“是，我3岁时候开始发病了。”小何低声说。

再询问，小何的哥哥姐姐也都携带CCD致病基因。

马主任皱起了眉头，说：“这种疾病有遗传性，你最好做一个产检基因检测，看看肚子里的胎儿是否携带致病基因。”

产前检测的结果出了，小何肚子里的小宝宝，携带了CCD基因。

拿着检验结果，小何和丈夫愣在了那里，什么话也说不出。

“你们也别太难过，想想怎么办吧？是要这个胎儿，还是放弃？CCD的临床表现差异很大，基本上会有三种结局：一种是胎儿到终生，没有任何的临床症状。第二种是会有行走障碍，在婴儿时期发病。第三种，就是会夭亡。”

“让我们想想吧。”

的确，这是一个重要的决定，谁也不能贸然抉择。

一周之后，小何夫妻又来了。

“我们不想流产，要这个孩子。”小何说。

“你们真的想好了吗？如果是第二种结果，可能要一直照顾孩子。你们的身体又都不好。”马主任委婉的说。

“我希望他将来不发病了。”

“可是，即使他自己不发病，也是致病基因的携带者，将来再结婚生子，下一代还是会有遗传风险。”

小何说：“我相信到那时候，医学应该研究出了治疗的办法。”

看得出，小何的态度很坚决，马主任不再劝了。

剩下的事情就简单了，小何在我们妇产科建档，定期产检，一切还算顺利，到了孕38周，胎儿足月了。

因为小何的身体条件比较特殊，在临分娩前，我们科针对她的情况，进行了产前的会诊。

“大家觉得小何能顺产吗？”马主任询问着大家的意见。

“不行”，我发表了意见：“小何肌肉无力，没法使劲儿，顺产可能性很低。”

姜医生点点头：“剖宫产手术倒是容易，就是麻醉比较难。”

会诊室里，所有的目光都聚焦到了麻醉科的马医师身上，马医师说：“这个问题，我们也考虑了，小何目前的情况，最好的办法是全麻。可是，全麻后，小何很容易出现恶性高热。”

恶性高热就是在全麻状态下，患者因为全身骨骼肌强烈收缩，导致难以控制的体温增高。恶性高热可导致患者死亡。

“不能全麻，”马主任否定了：“恶性高热死亡率高达71.4%。太高了，小何全麻后万一发生意外，责任太大了。”

“不能常规的椎管内麻醉吗？”姜医生问。

马医师说：“如果采用常规的剖宫产术选用的椎管内麻醉，也就是半身麻醉，因为小何的脊柱严重侧弯，还呈现出螺旋状畸形，麻醉时理想穿刺位点的椎间隙几乎融合了，我们进针比较困难，而且，进针后麻醉效果如何也很难评估。”

姜医生出了个主意：“老马，你看，能不能采用超声定位，来确定麻醉位置呢？”

“这个办法倒是可以试一试。”

马主任拍了板：“好，就用这个办法吧，麻醉的时候，用超声定位实施硬膜外穿刺，小剂量给药，确保安全。”

术前，麻醉科的马医师，利用超声观察确定了小何的腰椎的位置，精准标记好了定位，凭借着多年的临床经验，一次成功顺利置管，接着缓慢给予试验剂量，并观察着小何的反应。。

“有什么不舒服的感觉吗？” 马医师询问着台上的小何：

“没有。”

马医师放了心，缓慢多次地将剩余药液推进，半小时左右，麻醉药起效了，小何进入了深睡眠中，马主任主刀的剖宫产手术开始了，划开肚皮，开腹，剖开子宫取胎，半小时后，剖出了一健康的男婴，五斤八两，1分钟阿氏评分10分，母子平安。

一个星期之后，小何带着小宝宝就顺利的出院了。

“不知道孩子长大后会什么样？”望着一家三口离去的背影，小橘子说。

是呀，新生宝宝不知道，他的人生会有三种可能。莫测的悲喜，在未来某个阶段，会不以人意志为转移的出现，只希望小何残缺的脊背，和她丈夫同样不健全的手臂，能够抵挡得住风雨。

深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。