是药三分毒，单问一个药品的安全性如何，这该怎么说呢？！比如全球公认为最安全的解热镇痛药对乙酰氨基酚（扑热息痛）都能被人用来自杀；人体必需的电解质KCl更是高危药品，如果说扑热息痛的自杀需要大量，KCl注射液只有几毫升就可以一不小心的杀死一个人；万物生命之源的水，还能让人水中毒！所以还有什么东西可以用一个是安全的来回答呢！何况是一个有三分毒的药呢，还是一个广谱的三代头孢！！

我们再来细说下头孢克肟这个药。

头孢克肟是第一个口服的三代头孢菌素，抗菌普广，抗菌活性也强，尤其是对多数的肠杆菌科细菌有较强的活性，并对多种β-内酰胺酶稳定，消除半衰期也长。其主要是通过与细菌细胞的一个或多个青霉素结合蛋白相结合，抑制细菌分裂期的胞壁合成，从而起抗菌作用。因为人体细胞是没有细胞壁的，所以没办法对人体产生作用，故而对人体是比较安全的。

CFDA(国家食品药品监督管理总局)批准其适应症有：1、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎;2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3、急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎);4、猩红热;5、中耳炎、鼻窦炎。成人常规剂量：一般感染时一次50-100mg，一日2次，严重感染时，一次200mg，一日2次；而当肾功能不全，肌酐清除率为21-60ml/min时，按常规剂量的75%给予，而肌酐清除率低于20ml/min时，按50%给予。体重小于30kg的儿童则一次1.5-3mg/kg，一日2次，严重感染时则一次6mg/kg，一日2次。

但是药三分毒，即使是在正常剂量下，按正确的用法用量来服用药品可可能出现的有害和与用药目的无关的反应，我们称之为药品不良反应（ADR）。

在统计头孢克肟的不良反应中，（药品不良反应的统计中，假设10万人次中使用了该药品，只要有一个人出现了不良反应，我们都会将其统计在列）发现严重不良反应有：

1、休克（＜O.1%），所以服药的时候应密切观察，如有出现不适感，口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象，应停止给药，采取适当处置；

2、过敏样症状（＜0.1%）：包括呼吸困难、全身潮红、血管性水肿、荨麻疹等，如有异常发生时停止给药，采取适当处置；

3、皮肤病变：发生皮肤粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群，＜0.1%），

4、中毒性表皮坏死症（Lyell 症候群，＜0.1%），如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状，应停止给药，采取适当处置；

5、血液障碍：有发生粒细胞缺乏症（＜0.1%，早期症状：发热、咽喉疼、头疼、倦怠感等），溶血性贫血（＜0.1%，早期症状：发热、血红蛋白尿、贫血等症状），血小板减少（＜0.1%，早期症状：点状出血、紫斑等）的可能性，因此应密切观察，例如进行定期检查等，有异常发生时应停止给药，采取适当处置；

6、肾功能障碍：由于有引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍（＜0.1%）的可能性，因此应密切观察，例如定期进行检查等，如有异常发生时，应停止给药，采取适当处置；

7、结肠炎：可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等（＜0.1%）。如有腹痛、反复腹泻出现时，应立即停止给药，采取适当处置；

8、间质性肺炎，PIE 症候群（分别 ＜ 0.1%）：有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部 X 线异常，嗜酸细胞增多等症状发生应停止给药，采取给予糖皮质激素等适当处置。

以上这些不良反应虽是严重的，但发生率都比较低。发现有副作用时及时检查、停药并在需要时进行治疗都是可以避免的。而像其他一些腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、便秘，头痛、头晕等多数都是轻微而短暂的，随着原始疾病的治愈，药物的停用后都可以得到痊愈。对于孕妇，FDA（美国食品药品管理局）也是将头孢克肟的安全性分级为B级（虽然该分级分式已经取消，但安全等级还是值得信赖的）。

药品只有在适应症之下才能称为是药品，尤其是作为处方药的抗菌药物，必须经过医生的诊断，由医生开具、药师调配之后才可以服用，在这种情况下，我们才可以谈论安全性问题。头孢克肟作为广谱的三代头孢，必须有细菌感染的指征下才可以使用，而此时因轻微而短暂或发生率极低的不良反应而畏惧使用，导致细菌感染的加重，损失将更加严重。本身比较安全头孢克肟，我们应该在医生的正确处方，药师的细心指导后使用让其更安全并且避免其不良反应！

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