α-干扰素（IFNα）

雾化注意事项：

①IFNα为基因重组蛋白，同时辅料中可能含有白蛋白，遇热可能发生变性，不建议采用超声雾化。可考虑采用射流式雾化器（空气压缩雾化器）、振动筛孔雾化器雾化或氧气驱动雾化法。

②患有支气管哮喘的患者，在治疗期间，如有支气管痉挛发生，应立即终止治疗。由于部分厂家IFN-α2b辅料中含有防腐剂苯甲醇，若雾化易造成呼吸道黏膜损伤，同时诱发哮喘发作，故不建议含有防腐剂的IFN-α2b进行雾化。

③注意其不可与某些酶(如糜蛋白酶)、乙酰半胱氨酸及异丙托溴铵等合用。

④注意滴眼剂、滴鼻剂、气雾剂、喷雾剂及长效注射用IFN不可雾化吸入。

洛匹那韦/利托那韦

洛匹那韦/利托那韦服用时，片剂应该整片吞咽，不能咀嚼、掰开或压碎，口服液应与食物同服（口服液含有丙二醇、乙醇的辅料，应权衡利弊使用）。不建议片剂压碎后鼻饲。需特别注意心脏不良反应，包括QT间期延长等，还有严重胃肠道反应、血糖异常、胰腺炎、肝损害、血脂升高等问题。低血压、心率下降、胃肠道反应较大，应警惕。肾功能不全、轻中度肝功能不全不需要调整剂量。应注意洛匹那韦/利托那韦与地高辛、华法林、利伐沙班、辛伐他汀、阿托伐他汀、咪达仑等药物有相互作用。

利巴韦林

利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血，在口服治疗后最初1～2周内出现血红蛋白、红细胞及白细胞下降；大剂量可致心肌损害，肝功能损害，电解质紊乱与中枢神经系统毒性。

使用利巴韦林时还应注意：

① 应定期进行血常规检查（用药前、治疗第2周、第4周）。严重贫血者慎用，有地中海贫血、镰刀细胞贫血患者不推荐使用。

② 有显著或不稳定性心脏病症状的患者不应使用本药，如使用本药出现任何心脏病恶化症状，应立即停药并给予相应治疗。

③ 监测肝功能、促甲状腺素水平。

④ 胰腺炎患者或有胰腺炎症状者不可使用利巴韦林。

⑤ 利巴韦林有明显的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药四周尚不能完全自体内消除。）

甲泼尼龙

甲泼尼龙为糖皮质激素类药物，与多种药物有相互作用，联用时需谨慎。由于治疗新型冠状病毒肺炎过程中，糖皮质激素为短时间小剂量使用，不良反应相对较少。

肠道微生态调节剂

肠道微生态制剂安全性高，毒性小，个别患者可出现腹痛、腹泻、腹胀等消化道症状，随着服用时间延长，症状会自动消失。

制酸药、抗菌药物可减低肠道微生态制剂药物活性，不应同服，必要时可间隔一段时间服用；铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌，应错时分开服用。

肠道微生态制剂溶解时水温不宜超过40℃；地衣芽孢杆菌可常温储存（但注意不可置于高温处，储存温度宜低于30℃），其他几种肠道微生态调节剂需低温（2～8℃）保存；双歧杆菌四联活菌片为真空封装，开袋后应尽快服用。

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药剂科来稿

编辑：Suzy

审核：杨晓秋 晋利华