咽喉部总感觉有异物、莫名其妙的“咽喉疼痛”……林阿姨（化名）怎么也没想到，影响自己日常饮食的“罪魁祸首”竟然是癌症！近日，河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）开元院区耳鼻喉科通过微创手术成功帮助一名患者“斩除”了生长在喉咙里的“大隐患”。
不久前，64岁的林阿姨在吃饭时总感觉咽喉部有阻挡感，还伴有疼痛的症状，在家人的陪同下，她来到河科大一附院开元院区耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科学科主任马民对其进行喉镜检查后发现，患者的右侧梨状窝处竟有一个直径达3厘米的肿瘤，病理结果显示，该肿瘤是高分化的鳞状细胞癌。
据科室主治医师王磊介绍，梨状窝位于食道入口的上端，位置相对隐蔽，因此该位置的肿瘤早期不易被发现。林阿姨出现明显的咽喉异物感并伴有疼痛，说明肿瘤已经生长到了一定的程度，需要立即进行手术。然而，传统手术需要从颈部切开，切除肿瘤后还需要转移皮瓣修复，但林阿姨年龄较大、身体瘦弱，还是一名“素食主义者”，如果行颈部切开手术，术后感染、咽瘘的风险很高。于是，马民对患者的病情做了全面地评估，认为该患者的肿瘤正好位于梨状窝的后壁，这为微创手术的开展提供了有利条件。结合患者的病情、身体状况等种种因素，在与科室团队共同讨论并和家属建立了良好沟通之后，马民决定为患者实施梨状窝癌切除的微创手术治疗。
“咽喉部的微创手术是否能够顺利进行，关键就看肿瘤能不能得到良好的暴露。”王磊表示。于是，科室团队先通过直达喉镜仔细地观察肿瘤的边界范围，在确定了肿瘤四周都能够良好的暴露后，马民带领团队为林阿姨实施手术。在马民的精细操作和团队成员的默契配合下，肿瘤得以成功切除。术后护理团队也给予精心照顾，目前患者恢复良好、身体状态稳定。
“梨状窝癌是下咽癌的一种，确切病因和发病机制不明，但其发病考虑与过量饮酒、大量抽烟等因素有关，下咽部的组织学类型与食管相似，均是鳞状上皮，而林阿姨家族中有三人有食道癌病史，这可能是她患病的原因之一。”此外，王磊还提醒到，下咽癌属于头颈部较为少见的恶性肿瘤，这与个体的生活方式和饮食习惯有很大关系。长期饮酒和抽烟，会大大增加患病的可能性，而且早期很少有明显临床症状，容易被漏诊、误诊。因此，如果有长期饮酒、抽烟等不良生活习惯，一旦出现咽喉部不适、异物感、吞咽阻挡感，需要尽早到医院进行喉镜检查。
