胸口疼痛几秒是心脏病吗(为什么胸口会刺痛)
胸口疼痛几秒是心脏病吗(为什么胸口会刺痛)
2024-11-22 06:18:44  作者:南派四叔  网址:https://m.xinb2b.cn/life/ilr380470.html

25岁的黄先生为维持完美身材,整天“泡”在健身房,平日里都是别人玩耍他锻炼。这天黄先生像往常一样来到健身房,然而当它举起哑铃时,突然觉得右侧胸闷明显,且胸痛剧烈,并伴有咳嗽无力、呼吸困难

黄先生以为是自己锻练太急,就坐到一旁休息,谁知症状仍未缓解。他心里咯噔一下,认为自己可能患有心脏病。情况紧急,他只得赶紧拨打急救电话。

没过多久黄先生就被送往医院,医生先是安排黄先生到抢救室并吸氧,接着完善胸部CT等检查。在完善各项检查后,医生诊断黄先生患有张力性气胸。好在抢救及时,黄先生并没有大碍。

对此黄先生的心中有太多疑问,一周后他身体稍微恢复就问医生:“胸闷、刺痛,难道不是心脏病吗?怎么会是气胸呢?

很多人都有和黄先生一样的想法,当出现胸闷、刺痛等胸部异常时,往往以为是心脏病引起的病症,然而事实并非如此。


一.胸闷、刺痛,到底该怎么定义?是心脏病引起的吗?

每个人对疼痛的定义、感受程度、忍耐程度都有差异,所以对胸闷、胸痛有不同的描述,但是医学上却有明确的表述。

以胸痛为例,一般指的是发生在胸腔部位与胸廓的疼痛,其范围可以从颈部延伸至胸廓下端,甚至会放射至牙齿、颌面部、肩背部等位置。患者经常会以紧缩感、烧灼感、针刺样痛、胸部闷痛等症状进行描述。

胸闷、胸痛作为一种主观感受,患者会出现呼吸费力、气不够用的情况。如果症状较轻,一般不会对产生较大的影响,如果症状过重,患者会觉得好像心脏上砸了一块石头,出现严重的呼吸困难症状。不过大多数人并不清楚胸闷、胸痛产生的原因,而是单纯把它当成心脏病看待。

实际上,心脏病确实会使人出现胸闷、胸痛的症状。


心绞痛型冠心病属于冠心病的一种,而心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧缺血引起的临床综合征,主要表现为胸部不适、发作性胸痛等。如果血管内的脂肪不断堆积,就会逐渐形成斑块,若斑块形成于冠状动脉内部,会引起冠状动脉狭窄,阻碍正常的心肌供血,从而引起不同程度的心绞痛。

根据症状表现的不同程度,心绞痛可以分为典型性心绞痛、不典型性心绞痛。其中典型性心绞痛通常会在位于胸骨中段或上段的部位,出现闷胀性、阵痛性、压榨性疼痛的感觉。

虽然冠心病会引起胸闷、胸痛,但这并不意味着所有的胸闷、胸痛都是心脏病所引起。就像我们刚才提及的黄先生,他原以为自己患有心脏病,结果却被诊断为张力性气胸。

由此可见,胸口闷、刺痛几秒不一定是心脏病!


二.胸口闷、刺痛几秒不一定是心脏病,但要警惕以下疾病

1.张力性气胸

张力性气胸又被称为高压性气胸,指的是较大较深的肺裂伤较大的肺气泡破裂,当我们在吸气时,空气会从裂口进入胸膜腔内,但是呼气时活瓣关闭,腔内的空气就不能排出,胸膜腔内压力会不断升高,从而压迫肺使其逐渐枯萎。

若胸膜内的高压空气被挤入纵隔,从而扩散到皮下组织,面部、颈部、胸部等部位就会形成皮下水肿,从而引起疼痛。值得注意的是,这种胸痛往往会在咳嗽、翻身、深呼吸时加重,情况严重时会表现为呼吸极度困难,若缺氧严重甚至会引起昏迷。


2.心脏植物神经功能紊乱

大家可能对这种疾病不太了解,简单来说,心脏植物神经功能紊指的是,支配心脏血管的神经功能失调,从而引起心脏血管功能紊乱。单看名字,似乎这种疾病和心脏病脱不开关系,但实际上患者心脏本身并没有器质性病变。

如果神经系统的正常活动规律受到干扰,就容易使心脏血管系统的功能发生紊乱,从而出现和心脏病类似的症状,诸如乏力、心悸、心前区疼痛等。另外,植物神经功能紊乱所引起的胸痛,部位常常极其局限且不固定,痛感类似针刺样,一般持续几秒钟,往往发生在活动之后,而非活动时。

3.肺栓塞

肺栓塞指的是来自体循环静脉系统、心脏产生的血栓,阻碍了肺动脉及其分支,从而使相应供血的肺组织血流中断。若肺组织出现坏死的病理改变,则被称为肺梗死。另外,肺栓塞发病前往往有特殊征兆,例如突然出现胸痛、呼吸困难等。

虽然大家对这种疾病比较陌生,但它的发生率远比我们想象中的还要高,且极易与心肌梗死相混淆。例如有超过四成的心肌梗死病人,解剖后才被诊断为肺栓塞。


4.食管癌和食管疾病

与心绞痛不同的是,食管癌所产生的疼痛,往往出现在进食时,且伴有梗阻感。另外,痛感也与心绞痛有所区分,早期食管癌通常会在胸骨后、剑突下出现疼痛

除食管癌外,其他的食道疾病也会引起胸痛,例如食管贲门失弛缓症、食管裂孔疝扽等。就拿食管贲门失弛缓症来说,如果食管和贲门在进食时不能及时开放或很好地蠕动,食物就会在食管中缓慢下行,无法顺利进入胃中,从而引起胸背部、胸骨后疼痛。

这里所说的贲门其实是食管下端与胃连接的部位,一般情况下,贲门在我们进食时会开放,便于食物顺利进入胃中。而当我们不进食时,贲门就会收缩关闭,避免胃中的容物反流进食管。

如果贲门、胃的上部等从横隔食管进入胸腔,就会出现食管裂孔疝。其所引起的胸痛往往处于卧位时才会出现,当我们调整至坐位或立位姿势时,症状就会消失或有所减轻,这也是食管裂孔疝与心肌痛所引起胸痛症状的不同之处。


由此可见,胸闷、胸痛可能是心脏病发作,也可能是张力性气胸、心脏植物神经功能紊乱、肺栓塞、食管疾病所致。

面对这样病因复杂、病情轻重不一的症状,当它发作时,我们如何做才能将其对身体的伤害减少呢?

三.突发胸痛,我们该怎么办?

胸痛的病因范围很广,并不局限于我们以上所说的疾病。我们作为没有医学经验的普通人,无法在第一时间准确判断病情的严重程度,当突发胸痛时,我们该做些什么呢?

首先也是最重要的一点,当身体出现突发胸痛时,应该立刻拨打120,接着沉着冷静地采取应对措施。

在等待救护车到来得过程中,患者必须立刻停止正在进行的活动,并及时休息,因为有些患者的胸痛症状可以通过休息得到缓解。一定要谨记,不管是哪种疾病引起的胸痛,都需要以当下最舒服的姿势稳定情绪,例如坐位、平卧位、半卧位等都可以。

有些朋友医疗意识比较强,家中会备有吸氧设备,患者在突发胸痛时就可以用到。如果身旁有家属,可以在其帮助下使用吸氧设备进行吸氧,同时,家属还应随时做好进行心脏复苏的准备。

除此之外,家属还要通过言语安抚胸痛患者的情绪,使患者处于平稳、镇静的状态中,这样可以减少患者自身的氧气消耗,避免患者因供血不足而出现呼吸困难、昏厥的情况。


看到这里可能有人会有所疑问,与其在这里干等救护车,为什么不直接乘坐交通工具赶往医院呢?

实际上,这是为避免患者在赶往医院的途中陷入危险的境地。例如患者家属若不知道如何进行心脏复苏,就可以在120专业人员的指导下进行相应准备,用正确的方式做心脏复苏,避免病情恶化。

等救护车到来时,家属只需在急救人员的指导下帮忙即可。此时就不用过分担心,因为救护车上通常会配备多功能监护设备、心电图设备、除颤仪、人工气道、供氧设置等,而且还有各种针对性的抢救药物,急救人员可以通过这些设备详细了解患者的情况,为后续到医院救治工作提供数据基础

值得谨记的是,若患者在出现胸痛症状时昏迷不醒,家属一定不要手忙脚乱,必须第一时间拨打120,向专业人员说明情况,并在专业人员的指导下进行心脏复苏工作,直到患者恢复呼吸,再等待救护车的到来。


参考文献:

[1]谢斌. 突发胸痛怎么办[J]. 科学养生 2019年7期, 89-90页, 2019.

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[3]吕璇. 胸痛要及时就医[J]. 开卷有益:求医问药, 2021(1):2.

[4]许永杰. 胸口疼就是心脏病吗[J]. 医药与保健, 2001(6):1.

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