肛肠科术后通常补液抗感染、止血及对症治疗3~5天,因此很多 患者觉得补液停止后就“没有什么治疗了” “伤口长好了”,就要求出院了。这其实是一个错误观念。
术后补液抗感染、止血治疗是一个方面,同时换药、对症处理也是一个方面。
为值得注意的是痔疮术后7天左右易 发生大出血,这类出血一般不易发现,发现时多数患者出血量已很多,甚至达到几百毫升,需要在肛门镜下缝扎才能止血,因此为了患者安 全不能过早出院。
一般肛门疾病手术后,患者肛门疼痛减轻,活动比较方便,医生认为无安全隐患时才可以出院。
一般吻合器微创手术住院7~10天;
混合痔传统手术住院10~14天,环状混合痔适当延长住院时间,至少需要在内痔结扎线脱落后才能出院;
低位肛痿及肛裂患者住院10~14天,高位肛痿住院时间在20~40天之间,一般需要在挂线的橡皮筋脱落后才能考虑出院。
对于内痔结扎线未脱落、仍有发热、便血较多、创面引流不畅、创面肉芽生长不正常、挂线橡皮筋未脱落等患者,尚需继续进行治疗,不建议出院。
对于住处离医院较远,不方便来医院换药的患者,也需适当延长住院时间。
● 肛肠手术出院是否说明疾病痊愈?●
由于肛肠科手术大多为开放性手术,术后创面愈合时间较长,而每个医院肛肠科的床位都是有限的,因此,一般患者自觉症状明显改善,医生认为患者出院后无安全隐患时就可以考虑出院了,其实患者出院时离创面愈合、疾病痊愈还有较长时间。
因出院时大部分患者创面还未愈合,所以患者出院后需要定期来医院换药及复诊。
建议患者出院后每天便后进行坐浴清洁伤口,创面处换药或者肛门内塞药,同时遵照医嘱每1~3天到医院换药一次,直至创面完全愈合。
对于行痔疮微创手术的患者,如果没有外痔开放性创面,建议患者便后自行在家使用栓塞肛保护肛门内伤口,1个月左右回医院复诊。
所有出院患者如果有明显不适需要及时复诊。
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