(1)化疗前和两化期阶段
患者表现特点:食欲基本正常,消化、吸收正常,无发热。该期间是患者补充营养的最佳时期--不存在化疗反应,饮食正常。良好的营养可以增强免疫力,提高化疗的抗不良反应能力。从饮食安排上基本以普食为主。
原则:高热量、高蛋白、高维生素;高铁(缺铁性贫血)、适量脂肪;三餐为主,适当加餐。
要求:饮食热量必须充足能维持体重或增加体重,蛋白质应高于普通正常人,且1/2应来源于优质蛋白(肉、禽、蛋、奶);应多食用含铁、叶酸、维生素C高的食物如动物肝脏、瘦肉类、肾脏、蛋及酵母和绿叶蔬菜、香蕉、柑、橘、橙、柚、猕猴桃、鲜枣、刺梨等;膳食以清淡为主,少食油类和脂肪高的食物,避免煎炸食物;多食蔬菜、水果(蔬菜500克左右,水果200~400克)。
(2)化疗初始阶段
患者表现特点:有可能出现食欲不振、口腔溃疡、胃部灼热、轻微腹痛腹泻等。虽然开始出现化疗不良反应,但患者仍可以进食,应尽可能补充营养。饮食可采用半流食。
(3)化疗反应极期阶段
患者表现特点:出现严重不良反应,恶心、呕吐加重,口腔、消化道溃疡严重,腹痛、腹泻严重,甚至出现发热。 无法正常进食,甚至出现进食抵抗。营养维持阶段,仅提供少量热量及营养,作用为保护胃肠道功能,如反应时间超过3天,应接受胃肠外营养支持。饮食安排上采用流食,可随意饮食。