来源|喜马拉雅FM蒋文跃老师的精品课《北大蒋文跃的中医养生课》
编辑|何嫱
月经不规律是个很常见的症状，一些年轻的女性，为了身材，减肥节食，过度运动，结果月经不来了。还有一些人月经出血量很大，明明是血热火旺，可还是经常深更半夜地熬夜，麻辣烫、烧烤不断，内心又很挣扎，心火亢奋，却以为月经不正常是宫寒，胡乱吃温热的补品，或者艾灸，结果越弄越糟。
月经是女性的健康的晴雨表。通过了解月经不规律产生的原理，进而了解自己的身体体质，才能合理地采取合适地饮食方法。下面我按出血性和闭止性两大类来讲一下这个问题。
出血性月经不规律所谓出血性月经不规律，就是月经提前来，正常的月经一般二十八天左右。这种人可能二十多天，有的甚至一月来二次。
另外也可以是月经出血量比较多，血色鲜红，这个可以询问月经护垫量得知，有的女性一天内要用好几个厚的护垫，还会内裤或床单有血渍。或者行经时间比较长，正常三四天后量比较少，这种人可能会拖一周或多达十几天，这三个方面都属于出血性的月经不调。
这种类型的月经大多数为血热型的居多，就是身体的阳气太旺，产热多，人比较易兴奋，往往入睡慢。热血沸腾用在事业工作上可以，身体热血沸腾可不好。最容易鉴别的就是舌头比较红或者嘴唇比较红。时间较久可以伴有阴虚。
这类人的食物第一选择是莲藕。莲藕有很好的凉血止血作用。曾经有一女孩的月经来的量特别多，几成崩漏，家里带着小孩到处看病，看了几年始终没有好。后来我亲戚推荐她吃煮的藕汤，没过多久就全好了。
另外蔬菜中的像茄子、木耳、苦瓜、苦菜、冬瓜、丝瓜、豆腐、西红杮等都可以。肉类以鸭肉比较合适，水果中的西瓜、香蕉、梨都可以。
月经提前还可见于气血亏体质，特别是气虚体质。这种体质实际上是由于气虚不能固涩止血，什么叫气虚不能固涩，这种月经不规律，有经间期出血或月经行经期延长，经血比较淡，小腹有空坠的感觉。人往往脸色比较苍白，舌头和嘴唇颜色比较淡。脉比较弱，血压往往是低的。人很容易疲劳，说话声音低。
这类人由于气血比较弱，所以第一原则就是吃得不能太素。应该多吃一些肉类以补气血，选择牛肉、猪肝、猪蹄、乌鸡、兔肉、鹌鹑等比较合适。这个牛肉是温性，也可以健脾胃，猪肝补血，且肝脏中有凝血的成份，猪蹄中有一些胶质的东西有利于弥合创口以止血，乌鸡有补血健脾调经的作用。
另外，花生比较适合这类人，花生吃的时候必须带红色的表面衣，花生衣有增加血小板的数量的作用。药店有个糖浆叫血宁糖浆，安宁的宁，这个糖浆就是用花生衣做的，专门用来治疗出血的。还有果品中的红枣可以食用，生吃效果更好一些。可以食用桂圆、荔枝、葡萄等。
血瘀：有的女性由于妇科有一些急或慢性炎症，导至局部血脉不通畅出现血瘀。血瘀可以引起月经提前或者错后，并且月经来得不畅快，月经有黑的瘀血块，同时伴有小肚子痛。有些天生有血瘀体质女性，面色一般比较黑而暗。
这类血瘀引起，当然最好用化瘀的食物。化瘀的食物不是太多。最合适的用于此类人的食物是山楂，特别是在经前四五天开始服用，服月经净后停用。
闭止性月经不规律闭止性月经不规律，指月经来时量很少，严重的有的就第一天来的时候要用护垫，第二三天似有似无的一些淡咖啡色液体。月经延后，轻则延后一周，重的40多天，或者二个月甚至更长时间来一次。经期也比较短。
月经延后或量少最常见的原因是阴血亏损。这种类型的有不少是由血热发展而来，由于长期的出血量多导致耗伤血液，当然也有由于阳盛血热，暗耗血。就好似火烧干了，古代形像地称为血枯经闭。阴血亏损的患者往往体型比较瘦，肌肤比较干燥，舌和嘴唇比较红，大便偏干，脉比较细，血压偏低，乳房往往不太丰满。
这类人月经少或迟来，就像池溏里的水被蒸发了，少了或者干枯了，强行再通经活血化瘀是没有用的，只会加重阴血亏损。有些女性服用一些激素，勉强来月经了，可是如果停用激素还是不来。这必须用滋阴，就像用雨露来灌溉，那么即使停药，也会自己正常的行经。
这类血枯经少或经闭，要用滋阴补血的食物。一是蛋类，如刚才的雀卵，这个麻雀蛋不太好找，鹌鹑蛋也可以，其它蛋类也行；二是贝类，也能补精血，如淡菜、鲍鱼、海参、蛤蜊等，每周三四次。另外，也可以食用甲鱼、乌龟炖汤。也可以从药店买这种胶类的东西，如龟板胶、鳖甲胶。
闭止性月经不规律还可见于营血亏损，阴血虚与营血亏的区别是前者有热象，而后者是有气虚的表现。营血虚主要是由于失血多或者营养摄入少或脾胃功能差，消化吸收能力弱，血液的生成自然不足。
另外，还有一些月经不来或量很少，但体型状硕，或身体肥胖。这类人检查常有多囊卵巢。这些人除了加强运动减肥，控制高脂高糖饮食外，还必须结合药物治疗，单靠食物难以取效。
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