云南网讯（记者 彭锡）5月17日，云南省第一人民医院（下称：省一院）肾内科为昆明24岁的慢性肾衰竭患者段誉（化名）开出了云南省首张艾考糊精腹透液院内取药电子处方。这也意味着，今后云南的腹膜透析患者都能有更多元化的选择。

省一院肾内科开出云南首张艾考糊精腹透液院内取药电子处方

5月18日一大早，段誉就来到省一院肾内科进行腹透液透析门诊随访咨询。他表示，自己因为慢性肾衰竭接受腹透治疗已经1年多了。“透析期间得了2次腹膜炎，腹膜属于高转运类型，水的清除量每况愈下。一直以来，只有葡萄糖腹膜透析液可供使用，即使我使用浓度较高的糖透析液进行治疗，全天的脱水量仍不足300ml，同时还增加了葡萄糖的吸收。因此，当得知云南已经有了新型的腹透液，我便第一时间赶来咨询了解。很期待后续的治疗。”

电子处方

省一院肾内科护士长徐艳介绍，腹膜透析，简称腹透，就是利用腹膜作为透析膜，通过腹膜在腹腔内对血液进行过滤，以清除体内的毒素、代谢废物和多余的水分。“此前，国内主要使用的是以葡萄糖作为渗透剂的腹透液，特点是价廉、具有良好的渗透驱动力、快速超滤。但易引起超滤不足、胰岛素抵抗、血脂紊乱等问题，增加心血管危险因素，影响腹膜透析患者的预后和生存质量。”

而新型腹透液——艾考糊精腹透液，使用7.5%艾考糊精替代葡萄糖作为渗透剂。其分子量较葡萄糖大，不容易被腹膜吸收。可形成胶体渗透压，从而实现持续平稳超滤可达16小时。同时能有效增加溶质清除，进而提高透析充分性，改善患者容量超负荷和糖脂代谢紊乱，进一步降低心血管疾病及死亡风险。

“这意味着今后云南的腹膜透析患者都能有更多、更适合的选择。”徐艳表示，尤其在目前疫情常态化防控条件下，患者可以居家治疗，不用频繁去医院，腹透的优势十分明显。

不过，她也表示，由于这种新型腹透液刚刚在我国上市，目前还未进入医保，患者暂时只能自费进行购买。

省一院肾内科主任医师沈颖表示，这种艾考糊精腹透液弥补了单一葡萄糖透析液的局限性，同时，腹透患者可以在医院的腹透门诊就能完成随访、开具腹透液电子处方、接受新型透析液的使用培训和取药一站式服务，为腹透患者带来新的治疗选择，能显著提升腹透患者的生存质量。

她还表示，患有慢性肾病的原因很复杂，包括遗传、环境、药物、基础疾病、四高（高血脂、高血压、高血糖、高尿酸）等都可导致发病，比如痛风型肾病、蛋白粉摄入过量导致的肾病等。尤其是近年来，慢性肾病患者呈现出年轻化趋势，腹透的患者也越来越多。“而早期的肾病几乎没有症状，因此定时体检很重要，在早期发现后应进行规范化治疗，做到早发现、早预防、早治疗。”