连日来的高温天让不少人 " 中招 " ,
喝水解暑成了大家的共识。
但你知道吗,
水也不能乱喝!
图/视觉中国
长沙最近有位46岁的重症监护室患者,
重度中暑后狂饮水降温,
反而导致了水中毒!
体温高达40℃ 喝水解暑喝到水中毒
近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)收治了今夏第一位重度中暑(热射病)住进重症监护室的患者。
46岁的高女士在长沙县安沙镇某工厂上班,7月27日,她发现自己头昏脑涨、浑身无力,便自行买了十滴水服用,还让同事帮忙刮痧、涂抹清凉油。
两天后,症状并未缓解,她也没有引起重视,只是在宿舍休息,开着风扇缓解暑气,期间喝了不少温水。
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7月29日下午4时许,同事了解到高女士这两天一直没有来上班,就来宿舍查看情况,这才发现她意识模糊,浑身发烫,便赶紧送往医院。
" 送来时体温高达40℃,心率达到158次,还有水中毒的症状。我们立即为其进行快速降温处理,在2小时内快速将体温降至38.5℃以下,尽可能减轻对大脑、心脏的损害。" 急诊科主任兰岚说,高女士确诊为热射病,该病是因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损的中暑类疾病,以高热和意识障碍为特征,可引发并导致人体器官受损衰竭,死亡率达50%—60%。
中暑分为三级
1、先兆中暑。人处于高温环境中一定时间后,会出现头昏、头痛、口渴多汗、全身疲乏、注意力不集中、动作不协调等症状,这时候体温正常或者稍有些升高,这是中暑的前兆。
2、轻症中暑。这事是不但具有先兆中暑的症状,同时人体会出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速跳动等表现,体温也升高至38.5℃以上。
3、重症中暑。包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。
在中暑分级中,高女士属于重症中暑。"主要表现为体温迅速升高,多半在40℃以上,而病人很快进入昏迷。" 她说,根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上 " 热射病 " 分为两种类型,劳力性和非劳力性热射病。
劳力性主要是在户外或高温环境下内源性产热过多,户外工作者、高温作业者是热射病的发病重点群体;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少,例如体质比较差的老人、小孩、产妇等,在通风条件比较差、湿度环境比较大的环境中发病。
一旦出现热射病的症状,最有效的手段是迅速降温。兰岚建议,首先是脱离高温环境,把病人赶快移到阴凉的环境当中去,用冷水反复擦拭皮肤来进行降温;其次是补充淡盐水,或者进食含盐饮料以补充水和电解质。
" 像高女士自行处理了两天,病情还加重的原因,主要是没有脱离高温环境 , 另外她只喝白开水的做法是错误的,容易水中毒。" 兰岚提醒,若体温高温持续,应马上送至医院治疗,千万不可以为是 " 普通中暑 " 而小视,耽误治疗时间。
8月2日,高女士因抢救及时有效,已基本痊愈。
长期呆空调房的 " 白领 " 中招最多
湖南省中医药研究院附属医院急诊科医生唐铭应介绍,近期来就诊中暑和中暑先兆的患者每天都有,其中中青年较多,尤其是白领。" 长期坐办公室,在空调房里工作,对热的耐受力下降了,人体就容易出现体温调节障碍。" 她说,加上出门又突然一个冷热交替,就更加容易中暑了。
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此外,还有在高温环境下作业的工地人员有比较多。" 像中暑和中暑先兆一般表现为头痛头晕、恶心、心慌心悸,还有人会出现低烧。" 唐铭应说,如果出现中暑症状,应转移到阴凉通风的地方,尽快补给水,或者在额头涂清凉油、风油精。
案例中的水中毒
究竟是怎么回事
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为什么大量喝水会“水中毒”?
原来,那是体内电解质紊乱惹的祸。
“水中毒”一般是由于大量饮水导致,尤其是在夏天体力劳动、剧烈运动时发生。
高温环境下,特别是已经出现中暑症状的时候,肌体已经丢失水电解质,短时间内大量地饮用白开水,身体会来不及进行“处理”。原因是人体的肾脏持续最大利尿速度是每分钟16毫升,一旦摄取水分的速度超过这个标准,过剩的水分会使细胞膨胀,引起脱水低钠症。
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而且,短时间喝大量白开水,没有同步补充随汗液流失的钠、钾等电解质,那么人体为了保障电解质平衡会不断加速排水,结果引起体内电解质加速紊乱,出现头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状,严重的还会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。
看来这白开水,也不能随便喝!