每年的夏季,门诊过来看耳朵的病人非常多,大多数患者跟游泳有关系,说“耳朵进水了”有的是中耳炎,有的是耵聍堵塞,有的是外耳道湿疹,有的是急性外耳道炎,本篇科普详细总结夏季游泳后发生的耳鼻喉科疾病,该如何有效处理。
先还是需要了解一下我们耳朵的解剖结构,以便你更好的理解耳道疾病。耳朵由外耳、中耳、内科依次从外到内组成,耳膜以外属于外耳结构,耳膜以内属于中耳结构,耳膜将外耳和中耳隔开了,所以一般水进耳朵后被耳膜挡住了,很难到达中耳形成中耳炎的。我们的鼻腔后端有咽鼓管的开口,鼻腔通过咽鼓管与中耳想通,所以游泳后呛水了,水是可以通过咽鼓管感染到中耳形成中耳炎的。
病例一,门诊来了一位6岁小朋友,妈妈带过来看耳朵,说孩子游泳完后耳朵疼痛,检查发现外耳道有黄色耳屎堵塞,耳屎已经软化了,门诊给予耳道冲洗干净后见鼓膜结构完整,无红肿情况,考虑耵聍栓塞后进水膨胀导致的耳朵疼痛,清理干净后孩子症状好转。
病例二,门诊又来了一位7岁小朋友,也是妈妈带过来看耳朵,说孩子游泳完后耳朵疼痛,检查发现耳道干燥,无分泌物堵塞,但是检查发现鼓膜充血水肿,考虑急性中耳炎,跟游泳呛水有关系,门诊给予氧氟沙星滴耳液滴耳,口服抗生素抗感染治疗就可以了。
病例三,门诊来了一位年轻小伙子,说耳朵流水,之前游泳耳朵进水了,检查发现耳朵有脓性分泌物,鼓膜中央穿孔,小时候有中耳炎病史,因为水进耳道后通过穿孔的耳膜到达中耳腔感染形成中耳炎,所以鼓膜穿孔人不能游泳。对于化脓性中耳炎给予氧氟沙星滴耳液及口服抗生素抗感染治疗就可以了。
科普总结:感冒期间最好不要游泳,儿童游泳在大人监护下进行,避免呛水,有中耳炎病史者最好不要游泳,或者佩戴耳塞防护。