本报记者 叶芳 通讯员 简文杨 戴希安

虽已立秋，但暑气未消，离真正的秋天还远着。这种酷热的天气，给了痔疮发作的机会，而老年人正是痔疮的高发人群。

都说久病成医，但也不能脱离医生的指导。然而，偏偏就有这样的患者，或许是把医学看得太浅显，或是高估了自己的能耐，以为自行看看医书就可以照搬书上的方法进行自疗治病。近日，中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）医院接诊了一位奇特的患者，自创艾灸“烤菊花”（肛门）导致痔疮出血严重，问诊后医生得知原委哭笑不得。

道听途说，大妈自创艾灸治痔大出血

著名胃肠外科专家、中山六院胃肠外科主任林锋教授在出诊时遇到一位迷信偏方、病急乱投医的女患者。她就是张阿姨，原本对中医防病治病理论一窍不通，却又深信不疑，尤其对于“保健养生”的艾灸十分推崇。长了痔疮而且已经有“脱垂、疼痛”等症状，她却固执认为是简单的“上火”所致，自作聪明自创中医艾灸法治痔疮，美其名曰“泻火”，对症治疗。

张阿姨买了个中间有孔的小板凳坐着，艾条对着板凳孔烤“菊花"（肛门），结果把痔疮烤出血，吓得她赶紧上医院就诊。林锋听完她的这段自治痔疮的经历哭笑不得。

艾灸是一种通过熏烤人体的穴位以达到保健治病的中医疗法，但不宜对着菊花处（肛门）熏烤。林锋说，痔疮患者局部静脉就严重曲张，有极大出血风险，加之张阿姨的痔疮是急性期，水肿严重、粘膜较薄，本来就是艾灸的禁忌症。在艾灸的高温刺激下，粘膜破损、痔局部曲张的静脉破裂出血。

痔疮先明确诊断再治疗，要与肠癌肠息肉进行鉴别

林锋指出，确实现在社会人群的痔疮发病率较高，但是治疗时必须首先要明确是否真的是痔。即使真的有痔，也应该注意与直肠癌、直肠息肉、直肠黏膜脱垂等疾病进行鉴别。尤其是以出血为症状的痔，更加要警惕，不少人因为害羞不敢就诊，自己上网搜索治病，认为出血是由痔引起而不寻求诊治，就可能错过肿瘤的早期诊断与治疗的最佳时机。

提及痔疮与肠癌的鉴别，解放军458医院结直肠肛门外科主任施章时副主任医师表示，便血是痔疮和早期直肠癌的共同症状，多数患者是在“痔疮”反复治疗后不见好转才引起警惕的；部分患者由于时间拖得久出现贫血、身体消瘦等症状，此时直肠癌往往已是中晚期。其实，痔疮和直肠癌的便血还是有区别的，主要表现在：（1）痔疮患者的便血颜色较红，随大便排出时滴出，排便后出血随之停止；而直肠癌患者的血液和大便是混在一起的，便血还可能带有黏液和脓液。（2）痔疮患者一般不会出现排便困难，而直肠癌患者由于肿瘤刺激，容易出现大便次数增多或者便秘与腹泻交替的情况。（3）痔疮患者的大便性状一般变化不大，而直肠癌患者常出现排稀烂便。

痔疮无症状不需治疗，科学治痔谨记“三招”

“十人九痔，没有症状的痔通常无需治疗！”林锋强调。在对于痔疮的防治方面，中山六院结直肠外科副教授练磊提醒市民谨记“六招”。

第一招：避免久坐

直肠静脉回流受阻是痔形成的原因之一，人类由于直立姿势，极易在肛门直肠部位发生血液淤积，久坐容易造成血液淤积和静脉曲张，发生血液回流障碍的直肠静脉久之淤血曲张形成痔。故此建议从事久坐工作的人员要适时站起做一下运动，加强锻炼有利于促进血液循环，改善盆腔及肛门直肠血运，防止痔的发生。另外，久坐时自行做缩肛锻炼也对预防痔的形成很有好处。

第二招：科学“进出”

慢性便秘是诱发痔的另一大常见病因，故而养成良好的排便及饮食习惯也尤其重要。平时如有便意应该马上如厕排出，大便在肠道停留时间过久会因水分的重吸收而变干变硬，再排便时需要更加费力才能排出，长此以往，容易引起肛垫下移，久而久之形成痔。另外对于本身患有痔疮的病人来说，干硬的大便与痔表面产生摩擦，容易引起痔出血。专家同时指出，如厕时看书、看报不是好习惯，长期亦容易诱发慢性便秘及形成痔。平时要注意多饮水，使肠腔内保持足够的使大便软化的水分，否则大便过干，使得排便需要更加用力，肛裂、便秘和痔等就更加容易发生。专家建议多吃新鲜蔬果及高纤维素饮食，这些食品可促进大便形成及软化大便，同时痔疮患者应当禁止或少食刺激性的食物，避免熬夜及大量饮酒。

第三招：不盲目就医

防病不能时，别忘了医生是您健康的保证。在就医方面，因为痔疾病部位的特殊性，很多老百姓羞于就诊，而且希望快治快好。不少小诊所就抓住了病人的这一心理特点，大肆宣传各种“无痛”、“微创”治疗手段。实际上，痔的治疗有很多种方法，包括药物跟手术方法，并非很多小诊所及网络所宣扬的一旦发病即需手术。痔切除术适用于有症状的混合痔或III、IV度内痔。没有症状的痔通常无需治疗。（Ⅰ度：便血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后可自行停止。Ⅱ度：便血、滴血或喷射状出血、伴内痔脱出、便后可自行回纳。Ⅲ度：便血、滴血，伴内痔脱出或久站、咳嗽、负重时内痔脱出，需用手会纳。Ⅳ度：内痔脱出，不能会纳，疼痛较严重）

常见的药物治疗包括软便、有润滑肛管及保护粘膜作用的乳膏与栓剂、消肿止痛药物等等，平时在家里用温水坐浴也可以缓解痔引起的肛门疼痛。

痔常见的手术方式有胶外剥内扎术跟痔上黏膜环切术（PPH）两种，其中PPH术便是众多小诊所宣传的所谓“微创”手术，实际上手术并非微创，只是通过一种管型切割吻合器环形切除多余的直肠粘膜，达到收缩“痔”的目的，而该手术也有其适应证。需要指出，痔硬化剂注射术目前已不推荐，故此有便血病情时建议及时至正规医院就诊。

专家强调，痔的治疗不是一劳永逸，即便是经过治疗的痔，如果不注意合理饮食作息，同样有复发的可能，故此，痔的治疗，防胜于治。

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