十产九痛，本来以为孩子生下来后终于可以喘一口气了，哪料到，平日里弯腰抱孩子，坐着喂会儿奶，或者久站一会，腰就痛得不行。不但原先的“小蛮腰”不再有，就连身子都直不起来，严重的时候甚至连站立都成问题。产后腰痛成了妈妈们的噩梦。

近日在广东省第二中医院针灸康复科来了一位坐轮椅的年轻女士。一问诊，才得知这位妈妈姓杨，今年28岁，半月前刚产下二胎，但生产没过一周，杨女士感觉开始后下腰疼痛难忍，右侧更严重，都不敢下床走路，且只能向右边躺。不但不能照顾小BB，就连自己起身上个厕所都难。

广东省名中医范德辉主任回忆说，第一次见到杨女士，便留下了深刻的印象：面容憔悴，他老公用轮椅把她推进来，上治疗床检查也是家属帮忙抬腿。

细问病史后知，杨女士平时身体挺好，读书的时候还是校田径队队员，拿过800米冠军。工作后从来没有出现过类似这样的疼痛，今年满怀期待地生了二胎，没想到却出现了这样的疼痛，真是百思不得其解。

范德辉继续追问病史，原来婴儿床放在杨女士大床的右边，杨女士产后睡觉也一直处于右侧卧位。专家再仔细做了查体后发现：她右下肢比左下肢长，右侧骶髂关节明显压痛，骨盆向右倾斜，右侧髂骨明显旋前，左侧髂骨旋后，右侧髋关节各项活动度明显受限。经三步定位诊断，范德辉认为，除了骶髂关节炎外，杨女士还合并有骨盆旋移症。治疗了几次后，骨盆错位虽未完全纠正过来，但腰骶部疼痛的症状明显减轻，基本能正常生活了。

原来，产后腰痛的真正元凶居然是骨盆错位。

范德辉说，女性的肌肉和韧带一般较男性的更加柔软松弛及无力，再加上女性在生理期，孕期体内激素波动较大，平时缺乏运动，更容易导致骨盆发生错位，从而引发疼痛。其中，产妇会表现得更明显。因为孕妇产后，体内激素水平经历过山车样的改变，以及腹部和腰部等相关部分的肌肉的松弛无力。我们知道，子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，引起腰痛。

此外，孕产妇非常容易缺钙、起居不注意保护腰部，经常弯腰换尿布，抱孩子等，均会影响骨盆的恢复，一旦出现了比较严重的骨盆错位，就很难通过正骨手法将其纠正。

如何才能有效预防产后腰痛？

范德辉教授提出了几点小建议，希望能对正在孕期中或者产后的女士有所帮助：

1.产后腰痛的预防首先应从孕期开始，注意适当控制体重，避免增加腰椎负担，损伤腰部肌肉；

2.产后保持充足睡眠，适当更换卧床姿势，适度锻炼腰背部肌肉；

3.产后不要经常弯腰或久站久蹲，不能长时间维持同一体位或姿势，注意腰部保暖，不要提过重或举过高的物体,不能过早穿高跟鞋等；

4.产后如果出现腰骶部疼痛，骨盆的歪斜、长短腿时，就要及时就医了，千万别错过最佳的治疗时间。

指导专家

范德辉

主任中医师、二级教授、博士研究生导师。擅长中风病、顽固性眩晕、头痛、失眠、各种颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生症、坐骨神经痛、风湿关节痛及各种创伤术后康复等。

出诊时间：周二上午、周四上午、周日全

编辑：李朝

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