心血管狭窄的最新介入治疗方法(心血管疾病或将迎来新的治疗策略)
心血管狭窄的最新介入治疗方法(心血管疾病或将迎来新的治疗策略)
2024-11-24 10:20:38  作者:歪腻傲姿  网址:https://m.xinb2b.cn/life/bkp308525.html

葛均波院士团队

综述缺氧诱导因子和心血管诊疗关联

氧气在不同的组织和器官中被精细调控而维持机体的稳态。在不同的生理或病理条件下,不同组织的基本氧张力不同,细胞对于氧反应也不尽相同。在缺氧条件下,缺氧诱导因子(hypoxia inducible factors, HIFs)是氧平衡时空调节的关键分子。病程中,HIFs也呈现一定的时空特异性,是潜在的临床靶标,就心血管疾病而言,或将迎来一种新的治疗策略。

HIF-1α

2020年2月,葛均波院士/李华研究员课题组正式发表综述文章于《Nature Reviews Cardiology》,初步论述了HIF-1α在心血管疾病中参与表观遗传修饰的关键作用。如赖氨酸乙酰化酶(KATs)和赖氨酸去乙酰化酶(KDACs)可调控HIF-1α/VEGF分子通路诱导血管新生,缺氧可诱导KDACs (如HDAC4和HDAC6)通过去乙酰化稳定HIF-1α,缺氧条件下的KATs诱导组蛋白乙酰化可增加HIF-1α依赖性的Edn1表达而导致肺动脉高压的病程进展等。


HIF-1α、HIF-2α

2021年4月,课题组又以eLetters的形式在《Science》上发表“Lung and HIF-1/2 switch”,提及了HIF-1/2α之间的转换对于肺脏的响应模式与心脏有所不同,因为肺脏处在一个不断感知外界氧气波动的环境中。与肺脏相比较,其他器官中的HIF-1α更容易被缺氧触发;而在肺脏中,当氧浓度降为6%时将优先激活HIF-2α,此时HIF-1α尚未表现出明显的丰度增强。


HIF-1α、HIF-2α、HIF-3α

2022年10月,课题组再在Cell Press旗下的《Trends in Molecular Medicine》正式发表题为“Molecular basis and clinical implications of HIFs in cardiovascular diseases”的封面综述。该文章深度解析了以HIFs为核心的时空调控网络,详尽归纳了心血管疾病中HIF-1α/2α/3α时空特异性的临床意义,并提及基于HIFs动态平衡和转换的心血管治疗新策略。


HIF-α的异构体:HIF-1α、HIF-2α、HIF-3α

在病理过程的不同阶段,HIF-α异构体之间存在角色“转换”,并发挥着不同的作用(图4)。随着缺氧程度的增加,HIF-1α呈现一个先激活后被抑制的趋势;在急性缺氧早期,HIF-1α陡然上升、变化剧烈,在缺氧后24小时内起着主导作用。而HIF-2α则因其与缺氧反应基因的启动子高亲和力,导致对缺氧反应更持久;即使在病理性缺氧2-3天后,HIF-2α仍保持活性。在血管重建方面,HIF-1α在缺氧早期的血管新生过程中起主要作用,而在血管重塑和稳定的后期阶段则主要由HIF-2α驱动。此外,HIF-1α在所有有核细胞中都有表达,组织特异性表达的HIF-2α可以在心脏实质细胞和非实质细胞中表达,HIF-3α的转录物在心脏中也有高表达。


HIF-α的时空特异性

HIF通过协同干预或实现心肌再生

通过AP-1松动控制心肌再生的致密染色体区域,HIF-1α与YAP/TAZ协同促进心肌修复(图5)。YAP/TAZ有助于AP-1的转录,两者共同调控细胞生长和器官大小。在缺氧条件下,JNK/SPAK激活AP-1,后者与HIF-1α又共作用于靶基因促进其转录。AP-1还可以促进RRE染色质的可及性而使细胞再生。在Hippo信号通路中,缺氧抑制LATS1/LATS2,增强YAP/TAZ转位至细胞核内并与TEAD结合以激活细胞增殖。此外,HIF-1α和YAP/TAZ协同还可以促进心肌细胞的糖酵解来增加心肌损伤修复需要的能量。


HIF-α在心肌再生中的作用

HIF有助于减轻心肌损伤

干预HIF的治疗有时间和空间特异性(图6)。远端缺血预处理(RIPC)是解释其时间特异性的典型例子:只有在RIPC后期从头合成的HIF-1α才能起到心脏保护作用。在临床手术前启动RIPC也可更多的激活HIF-1α以降低术后的主要不良事件:如在急诊髋部骨折手术后,RIPC就已被证明可将心肌损伤和梗死的风险降至最低。此外,RIPC结合远端缺血后处理(RIPostC)可以减少原位心脏移植患者在主动脉减压后6小时的心肌损伤从而保护心脏,HIF-1α-AMPK信号通路的参与是其分子机制之一。


急性心肌损伤中HIF-α的作用

在生理环境下,激活HIFs可以改善心脏功能、减少ROS堆积、减缓身体衰老。正常区间内HIF的激活还可以促进EPO和VEGF的表达从而保持更健康的机体代谢和心血管表征(改善葡萄糖耐量,降低总胆固醇和血压水平,减少有毒代谢物,降低炎症负荷等),同时防止微血管的稀化、增强老年人保护性的血管再生。然而,在病理条件下,如慢性肾病导致机体微环境变化引起体内HIFs对缺氧反应的改变。精准区分HIFs异构体的时空特异性和深入研究它们在细胞、组织以及疾病不同时期的作用、分子互作具有非常现实的临床意义。由此而设计出的药物和其他干预措施将会成为心血管疾病中富有前景的一种新治疗手段。

复旦大学附属中山医院心内科博士研究生胡亦清、副主任医师陆浩是本文的共同第一作者,李华研究员、葛均波院士为本文共同通讯作者。


原文链接:

https://www.cell.com/trends/molecular-medicine/fulltext/S1471-4914(22)00235-0

参考文献:

1.Li P, Ge J, Li H. Lysine acetyltransferases and lysine deacetylases as targets for cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2020 Feb;17(2):96-115. doi: 10.1038/s41569-019-0235-9.

2.Yiqing Hu, Hua Li, Junbo Ge. RE: Lung and HIF-1/2 switch. Science (2021). https://www.science.org/do/10.1126/comment.759211/full/, the last access date: Sep 18, 2022

3.Hu Y, Lu H, Li H, Ge J. Molecular basis and clinical implications of HIFs in cardiovascular diseases. Trends Mol Med. 2022 Oct 5: S1471-4914(22)00235-0. doi: 10.1016/j.molmed.2022.09.004.

  • 掱字表示什么意思(掱是什么意思)
  • 2024-11-25掱是什么意思掱是一个中国汉字,读音为pá,上下结构会意字从三只手其中两只手表示“正常的手、掩护的手”,第三只手表示“偷窃之手”本义为扒手贴身的小偷基本解释掱pá:会意字从三只手其中两只手表示“正常的手、掩护的手”。
  • 哲学家的思想有多少 古今哲学家的十大思想实验
  • 2024-11-25哲学家的思想有多少 古今哲学家的十大思想实验文/岛屿四、菲利帕·富特——电车与胖子菲利帕·富特(1920-2010),英国牛津大学哲学教授,当代英美最负盛名的女性道德哲学家菲利帕·富特一生致力于批判功利主义,并且热衷于讨论道德义务论【实验内容】。
  • 怎么做豆腐菜最好吃(美味的豆腐菜做法)
  • 2024-11-25美味的豆腐菜做法豆腐是我国独有的发明,早在汉代就已经出现了两千多年来,豆腐的做法不断翻新,菜品也是层出不穷春季是养生的时节,好味至素,大道至简,一起来跟大厨们学一学豆腐的创意做法吧!金汤碧玉豆腐原料干黄豆150克,柴。
  • 父亲节寄语大全(父亲节温暖句子)
  • 2024-11-25父亲节温暖句子美丽节日到,老爸你要笑,笑笑十年少,而且心情好,永远没烦恼,天天都美好,父亲节快乐!有个人平时爱得深却不常表露,有个人平时再难再累也坚强,有个人平时有苦有委屈也深藏,这个人就是父亲祝您的父亲节日快乐,。
  • 经典电视剧推荐排行榜港台(盘点怀旧港台国剧)
  • 2024-11-25盘点怀旧港台国剧电视剧持续更新中……………………经典绝版电视剧:封神榜(1989梁丽版)未了缘(丁岚)爱在女儿乡(新加坡)摩登俏冤家(新加坡)燕子李三传奇(1987版)三山迷案(1984)遗案中的疑案(1984)《炮。
  • 状王宋世杰收视率(TVB重拍状王宋世杰)
  • 2024-11-25TVB重拍状王宋世杰《状王宋世杰》相信很多人都看过,讲述的是一代状王宋世杰为民伸冤的故事,主演张达明、郭蔼明主演张达明、郭蔼明这部剧拍摄了两季,第一季1997年播出,平均收视率33点,入选当年收视前十名;第二季1999年。
  • 迷你世界孔明灯解锁(迷你世界孔明灯合成方法详解)
  • 2024-11-25迷你世界孔明灯合成方法详解迷你世界孔明灯合成方法详解迷你世界孔明灯怎么获得?迷你世界孔明灯怎么能合成?迷你世界孔明灯怎么样?迷你世界孔明灯合成攻略相信很多玩家还不是很了解!获得方法在生计模式孔明灯制作需求:一般的纸*5、丝线*。
  • 凌晨09岁女孩两次出走怎么回事(凌晨09岁女孩两次出走)
  • 2024-11-25凌晨09岁女孩两次出走越临近开学学生和家长就越头疼春节玩得有多开心补作业就有多辛苦近期,因为寒假作业未按时完成导致的亲子矛盾多有发生但是提醒各位家长千万别过于激动1月29日凌晨0点多,气温接近0℃,闲林街道某小区保安张师傅。
  • 暑假值得看的8部动作片(免费送票青春)
  • 2024-11-25免费送票青春暑期档的电影看过瘾了吗?反正我是没有!虽然开学季已到,不过好在金秋九月的电影档就要来了,各大电影纷纷抢在国庆黄金周前后上映那么影片有了影票呢?当然忘不了你们老规矩观影时间任选观影电影任选就是这么任性观。
  • 雨露均沾宋小宝音乐(雨露均沾是什么梗)
  • 2024-11-25雨露均沾是什么梗雨露均沾是很早的一个网络用语,应该还有一些小伙伴不知道它的含义,那么雨露均沾是什么意思?雨露均沾是什么梗?下面就一起来看看吧!雨露均沾是什么意思这个词由来已久,意思是指不过分宠爱少数人,也不过分冷落少。