本文发表于张滢大夫好大夫在线个人网站,点击下方阅读原文,进入张滢大夫个人网站!
翻开报纸、打开网页,我们经常看到一些演艺人员、政府官员自杀的消息,或服药、或投湖、或烧炭、或跳楼。究其原因,多是患了抑郁症。
犹记得2014年8月11日,我喜爱的美国演员罗宾•威廉姆斯在家中离世,据说是常年患有抑郁症而选择了自杀。
当年和我一起看《心灵捕手》的朋友纷纷短信微信来询问:抑郁症到底是什么?有诱发因素吗?为什么抑郁症会让人看不清前路而选择自杀?自杀就一定是抑郁症吗……
不开森,没胃口,是抑郁症吗?有人问我,和男(女)朋友吵架了,工作不顺利,心情不好,没有胃口,做什么都提不起兴趣,感觉对这个世界无爱了。我是得了抑郁症吗?
网上有句话玩笑话,说:这年头,你要说你自己没抑郁症都不好意思出门。可见大家对抑郁症的误解有多深。
的确,“我好郁闷!”几乎成了大家的口头禅,但这种大多是抑郁情绪,并不能称之为抑郁症。
抑郁情绪是常见的情感成分,是一种复合情绪,包含了悲伤、羞愧、痛苦等情绪。
正常人也会有抑郁的情绪体验,但症状较少、程度轻微,持续时间不长,通常可以自己克服或在亲朋好友的帮助下走出来,而且随着社会环境的改善,情绪也会相应改善。
真正的抑郁,撞了南墙也不回头只有少数人由于个性、遗传和创伤事件过于剧烈等原因,反复努力都难以走出抑郁状态:
即使有好的事情也感觉不到快乐;
睡眠障碍日渐加重;
兴趣减少、精力减退的症状难以改善;
自我评价降低,甚至开始否定自己,有消极念头;
体重往往也随之减轻……
诸多症状持续超过两周,影响社交和工作,就足以诊断抑郁症了。
什么是抑郁
在我的从医过程中,我常常会想起一位女患者。她患抑郁症后了解了这个疾病,还带了好几个抑郁患者,包括她的母亲来就诊,并督促她们坚持服药。在她的帮助下,这些抑郁症病友的病情都稳定下来,生活工作步入正轨。她和病友们后来一直就近配药,偶尔会到门诊来问候我。
前年夏初某日,我接到一个陌生电话,电话对面是她妹妹,哭泣着告诉我她离世的消息。她去年过年时病情复发,兴致全无,生活、就诊都没了主动性,整日在家不肯见人,自责自罪,觉得自己不值得再治疗,不肯求医,后来跳楼结束了生命。
听到这个噩耗我非常震惊,也非常悲伤,她帮助了这么多人,但当自己深陷抑郁的泥潭时却好似变了一个人,那些她以前一直坚持的正确观念都离她而去,如果当时家人能再关注一些,能带她或代她到医院咨询,她恐怕也不会走到这一步。
在此之前,我还对抑郁症患者有比较乐观的看法,在此之后,我也变得更加警惕,对抑郁症患者的家属反复强调各种注意事项,提供各种咨询方式。
这才是真正的抑郁症患者。
患抑郁症后,他们就好像进了一条单行线,情绪较差,自责、否定自己,本能欲望降低,声音变轻、言语较少,动作缓慢,记忆变差,注意难以集中。严重的还会出现抑郁性木僵,表情姿态僵硬,甚至口水都不会咽下,任由其流出。
有些抑郁症患者难以忍受低落的情绪、反复的自责和挫败感,主动结束了生命。
据对抑郁症的研究结论,有三分之二的抑郁症患者有过消极念头,有10%-15%的抑郁症患者最终死于自杀。
抑郁症通常与性别、遗传因素、社会环境影响、早年创伤经历、疾病和药物有关。
女性女性抑郁症患病率高于男性一倍以上,其原因可能来自内分泌的不同和社会应激事件的差异。
父母有抑郁症抑郁症可以遗传。父母若有1人患病,子女便有25%的可能患病;若双亲患病,子女患病率会升至50%-75%。
离婚、患病、丧亲……如果一个人比较不幸,在生活中遇到较多的挫折,例如离婚、患病、丧亲、经济困境、竞争压力较大,那他发生抑郁的可能性自然会增加。
童年受虐有过童年受虐经历的人会倾向于否定自己或否定他人,成人之后,遇到挫折便容易一蹶不振,全盘否定,甚至企图以自杀来求得“重新洗牌”。
帕金森、脑血管病患者等研究发现,许多疾病患者的抑郁发生率较高,比如帕金森病、脑血管病、甲状腺功能减退、风湿病、痴呆早期等。据称,罗宾•威廉姆斯去世前饱受帕金森病和抑郁症的困扰。
很多药物,如毒品也可能导致抑郁很多药物也可以使患者出现抑郁症状,常见的有利血平(复方降压片等药物中含有该成分)、皮质醇、毒品等。
吸食毒品会造成神经中枢的损害,有些吸毒者在戒毒后仍会残留顽固的失眠、抑郁等症状。我国抑郁症发病率低于世界平均水平,一个重要因素就是毒品的使用率远低于其他国家。
听说抑郁会自己好?概率较低虽然抑郁症有自限性,不经治疗也会在半年到一年之内自行缓解,但抑郁过程中会发生很多事情,会影响到患者的工作和生活,会有一些患者熬不到病情缓解便自行了断。
疾病过程中,患者的消极意念会得到强化,从而影响到患者的人生轨迹。
而且抑郁症会反复发作,如果第一次发作时不足量、足疗程治疗,以后复发的风险非常之大,反复发作几次以后,恐怕就要终生服药了。
西药起效快,一般不会成瘾说到抑郁症的药物治疗,大家普遍担心西药的副作用和成瘾性。其实,西药治疗是有针对性的,成分单一,起效快,只要充分考虑到患者的病情和体质选用药物,其副反应往往是可以耐受的。
至于成瘾性,更要因病情而论。只要合理应用药物,辅以心理治疗,是不必担心成瘾的问题。
事实上,通过研究发现,中药和中成药里的有效成分,往往和西药的有效成分类似,或者就是同一成分。现在发现,中西医结合治疗抑郁症,疗效可以得到较大的提高。
生命可贵,有抑郁表现请勿讳疾忌医此外,提醒一句,大家不要光警惕自己有无患有抑郁症,也要注意自己的亲朋好友在较大的生活压力和挫折后,有无抑郁的表现。毕竟,这方面光靠自己还不够,“医不自治”。
当然,最好是在经历一些事情后或觉得自己情绪有些异样后主动求医,由医生用专业的眼光来审视自己,这样才能尽早发现抑郁症,及时进行专业的药物治疗和心理治疗。毕竟生命可贵、人生无常,希望各位都能远离疾病的痛苦,且行且珍惜。
谨以此文,献给我那位女患者,献给离世的艺术家,献给所有还在和抑郁症战斗的患者和医生。
图片已购买版权
如需转载,请先联系我们。但欢迎您尽情您的朋友圈!
(haodf_wx ← 如长按无效,也可搜索微信号加关注,更多大专家的小建议,靠谱、实用)
张滢大夫已开通网络咨询服务,如想咨询更多失眠、焦虑、抑郁症等方面的问题,点击左下角“阅读原文”,即可进入张滢大夫的个人网站直接咨询!
↓↓↓↓