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别急着换奶粉,先试试改善喂养方式

吐奶是许多新生宝宝都会经历的问题,特别是在母乳转换奶粉喂养时,有些宝宝吐奶、不吃奶的情况更严重。有的家长担心宝宝是否生病了,担心吐奶影响宝宝的生长发育;有的家长怀疑是奶粉的问题,频繁给宝宝尝试不同品牌的奶粉。为什么宝宝会吐奶?和奶粉有多大关系?该如何减少宝宝吐奶?专家表示,大部分宝宝吐奶是正常现象,和宝宝生理发育未成熟有关,家长可以从科学喂养上入手减少吐奶。

■新快报记者 陈思陶 通讯员 林惠芳

吐奶是正常现象 不哭不闹无需处理

根据《中国宝宝消化吸收蓝皮书》显示,溢奶吐奶、哭闹胀气、排便困难是新手爸妈感到困扰的三大难题。对于排名第一的溢奶吐奶问题,广东省妇幼保健院新生儿外科主任医师朱小春表示,大多数情况下,吐奶是新生小宝宝的一种正常生理现象。如果宝宝吐的奶不多,不是呈喷射状,吐后无面色改变,也不啼哭,则不用担心,这种情况一般会随着宝宝慢慢长大而得到改善,通常在宝宝六月龄之后可消失,不需要特别处理,也不会影响到宝宝的生长发育。

但如果出现吐奶的频率较高,甚至呕吐呈喷射状,而且吐奶后宝宝的精神状态不佳,食欲不振,体重增长不理想;呕吐物为带凝块的奶汁,或带有咖啡样物、血丝、粪渣或胆汁样物;宝宝吐奶时发生呛咳,面色紫绀,甚至窒息;还伴有咳嗽、腹泻、惊厥、发热、抽搐等症状,则需要引起注意,建议及时带宝宝到医院,以排除疾病的可能。

吐奶有生理原因 先改善喂养方式

朱医生指出,新生宝宝的食管黏膜比较柔嫩,弹力纤维和肌层发育不良,管壁柔软,食管的两个生理性狭窄(收缩环)还未形成,食管下端括约肌发育不成熟,因此很多小宝宝在喂饱奶后会有一两口乳汁返流入口腔及口角边,或因体位改变而引起少量的吐奶。

还有一些宝宝可能由于喂养不科学,如喂得太饱,喂得太急、太快,选的奶嘴大小不合适,或者宝宝在哭闹厉害时强行给宝宝喂奶,或者刚喂完就立刻把宝宝平放等,也会使宝宝出现不同程度的吐奶。因此,遇到宝宝吐奶时,家长可先考虑改善喂养方式,而非着急更换奶粉。

要减少宝宝吐奶,朱医生表示,重要的是做好预防。首先,家长在喂奶时候,尽量避免选择在宝宝过于饥饿的时候喂,如果哭闹厉害,可以先安抚一下,待其平静后再开始喂奶。其次,每一次喂完奶,都要把宝宝竖抱起来拍拍嗝,拍嗝的时候,让宝宝的头搭在妈妈的肩膀上,妈妈一只手握成空心掌,在宝宝的背部由下往上轻轻地拍,直到拍出嗝后再把他平放躺下。同时还要注意,喂完奶后不要马上就让宝宝做俯趴等动作,也不要一喂饱奶就逗宝宝玩地过度,或者做产生较大幅度的体位改变的动作,最好在喂完奶半个小时后再尽情玩耍。

要提醒的是,当宝宝吐奶时,家长也不要慌张地把孩子马上竖抱起来,这样反而容易导致奶液呛入肺内,甚至引起吸入性肺炎。正确的做法是,先把孩子的头稍微垫高一点,并把脸侧向一边,再帮他把呕吐物清理干净。

防吐奶粉效果有限 换奶粉也有技巧

对于不知如何处理吐奶问题的新手爸妈,市面上的防吐奶粉堪称“救星”。母婴店工作人员表示,普通配方奶粉被婴幼儿快速消化分解,而防吐奶奶粉针对婴儿喝奶后呕吐现象设计了独特配方,该配方可通过保持在宝宝消化时口腔和肠胃中的产品稠度,从而减少奶粉返流发作的严重程度和频率。不过,防止呕吐配方的奶粉对于吐奶问题可能效果有限。

而且,吐奶并非呕吐,朱医生表示,宝宝吐奶主要是胃内容物轻微反流到口腔中,常伴有打嗝,是婴幼儿阶段的正常现象。而呕吐为宝宝胃内容物强有力地从口腔中吐出,大部分与胃食管反流、感染、肠道疾病等有关,与吐奶相比,宝宝可能会对自己的呕吐反应更激烈,表现出哭闹。

如果宝宝的吐奶问题在调整喂养方式后没有改善,家长仍可尝试为其找到合适的配方奶粉,从而减轻吐奶。

一方面,不同奶粉品牌的配方有细微差别,家长可更换品牌;在尽可能试过牛奶或大豆为基础的不同品牌配方奶粉后,可再尝试将牛奶、大豆配方奶粉互换,即配方牛奶换豆奶、豆奶换牛奶。据美国西尔斯育儿百科建议,更换奶粉品牌的观察期为一周,如果宝宝情况反而更加严重,则可考虑换同种类产品中,乳蛋白轻微分解成更小、更易吸收的蛋白质的产品。

另一方面,随着消化系统的发展,宝宝吐奶的问题也会有所改善。比如小部分的乳糖不耐受宝宝吐奶,家长可以尝试以牛奶为基础并无乳糖配方的产品或者大豆配方产品。但乳糖是宝宝大脑最容易吸收利用的能量物质,大豆蛋白相对而言不如乳蛋白对宝宝更理想,建议在宝宝使用大豆配方奶粉数月后,家长再尝试换回以牛奶为基础的配方奶粉。随着消化系统的发育,宝宝对牛奶的消化能力可能增强,吐奶等反应会减少。