正常的吸气和呼气
Normal Inspiration & Expiration
术语
缩略词
肺总容量(TLC)、余气量(RV)
定义
肺总容量(TLC)=充分吸气时胸腔内空气的总容量
余气量(RV)=最大呼气时胸腔内气体的总容量
正常的吸气HRCT
一般概念
胸部CT和HRCT
充分吸气时暂停或在TLC时获得
在正常的含气肺和高密度的肺结构之间的理想对比
血管,肺动脉和静脉气道壁叶间裂和胸膜表面在正常的含气肺和局灶性或弥漫性肺异常之间的理想对比
轻微的坠积性肺不张
横轴位CT和HRCT的影像特征
气管和中央气道
气腔呈圆形气管膜部向后移位气道直径最大肺实质
弥漫均匀的低密度最小程度的肺后部坠积性肺不张最大的肺容积,肺总容量膈肌最大程度地向下移位
正常的呼气HRCT
一般概念
呼气成像是为了除外弥漫性和局灶性气道阻塞和小气道疾病
技术:
呼气HRCT:成像在全力呼气后暂停时采集动态呼气HRCT:成像在全力呼气的过程中采集;与呼气HRCT相比,肺实质密度可增加呼吸门触发的呼气HRCT:在设定的呼气水平成像容积的呼气CT:薄层的容积采集,可进行高质量的冠状位和矢状位重建横轴位CT和HRCT的影像特征
气管
半月形,由于气管后部的膜部变平或向前突出由于C形软骨环的支撑使得前外侧呈圆形气道缩小中央支气管:支气管后壁变平
肺
横切面面积减少肺实质密度均匀的增加前后部的密度梯度更加突出正常人可见散在的小叶性空气潴留搏动伪影增加冠状位CT和HRCT的影像特征
双侧膈肌抬高肺实质向头侧移位肺实质密度增加解剖相关
异常的呼气影像
马赛克灌注
不均匀的肺密度
空气潴留区灌注减低与(正常的)高密度的肺区域相比,在(异常的)低密度的肺区域血管细小鉴别诊断
限制性细支气管炎囊性纤维化,支气管扩张,细支气管炎慢性肺血栓栓塞性疾病马赛克密度
肺密度不均,没有感观上肺血管直径的不同
呼气影像的空气潴留
正常呼气时肺密度增加伴散在的异常低密度灶
鉴别诊断
慢性阻塞性肺疾病,肺气肿哮喘囊性纤维化,支气管扩张特异性疾病
气管软化症
气管管腔过度塌陷半月形的气管外形,呼气像见气管前后径明显缩短呼气像见气道塌陷,直径小于正常的50%限制性细支气管炎
支气管周围纤维化伴支气管管腔变窄和闭塞马赛克肺密度伴边界清楚的空气潴留,在呼气CT上最明显马赛克肺灌注空气潴留影响的区域>25%的肺组织过敏性肺炎,急性或亚急性
弥漫性小叶中央磨玻璃影小叶性空气潴留,呼气像更明显正常吸气和呼气:气道
正常吸气和呼气:肺
呼气HRCT:异常的气管和肺
花人青 整理
来源:熊猫放射
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