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唤醒沉睡的公主（卵子）

图文/生殖医学科胚胎师 梁爱军

一 格林童话篇【睡美人】

一百年以后，英俊的王子披荆斩棘来到了沉睡的公主床榻前，轻轻一吻，唤醒了沉睡一百年的奥罗拉公主…

我们的奥罗拉公主（卵子）遇到王子（精子）之前，卵子停滞在第二次减数分裂中期，整个卵子处于相对“休眠”的状态，就像睡着的公主，等待天命中的王子唤醒。

二 王子唤醒公主成功篇

在正常的受精过程中，精子进入卵子后，精子的一种特异性的磷脂酶C-zeta（PLCζ)会导致卵母细胞内的钙离子浓度发生周期性的短暂升高，这个过程被称为卵子的“钙振荡”。卵子钙振荡引发大量生化反应事件，包括卵子胞质内钙离子浓度升高、胞质pH值升高、DNA复制与基因表达、皮质反应等。卵子完成第二次减数分裂，排出第二极体，成功受精，从而启动胚胎发育。

三 王子唤醒公主失败篇

常规的体外受精，并不是每个卵子都可以与精子结合，形成受精卵，甚至有的患者取出的所有卵子都没有受精，我们称之为受精失败。受精失败发生率约为5%~15%，早期补救ICSI（将单个精子直接注入卵子内），能避免大部分受精失败的情况。但即便通过ICSI技术，仍然有1%-5%的患者ICSI术后卵子无法激活，导致受精失败。卵母细胞受精失败的患者中，卵母细胞的激活不足是受精失败的一个重要因素。

四 辅助王子唤醒公主篇

（辅助卵子激活）

辅助卵子激活（AOA）是在ICSI术后对卵子加以物理或者化学方法，最大程度地模拟精子在受精过程中的活动，激活卵子完成受精。

化学激活法是目前使用最多的方法。化学激活是将卵母细胞暴露在化学试剂（如钙离子载体A23187、钙离子载体离子霉素、氯化锶、乙醇等）中，使卵母细胞内Ca2 水平升高，达到激活卵子。

在众多激活剂中，钙离子载体（A23187）能够高度选择性结合Ca2 ，穿过细胞膜将Ca2 运输到胞质内，提高胞质内的Ca2 浓度，产生Ca2 震荡。化学激活可以在一定程度上克服卵子不能激活的缺陷，完成减数分裂，形成雌、雄原核，发育成胚胎。

辅助卵子激活在改善ICSI后受精失败患者的妊娠结局方面取得了明显效果，已经成为治疗不孕不育的重要辅助手段。

作者介绍

梁爱军，广州中医药大学第一附属医院生殖医学科胚胎师，专业医学检验。熟悉和掌握精液优化、捡卵、授精、卵胞浆内单精子注射、配子冷冻复苏、胚胎移植等辅助生殖实验室技术，参与了生殖医学科男科实验室、IUI/IVF实验室的创建和审批等工作。

医疗擅长：人工授精及试管婴儿精液处理以及各项胚胎操作。

编辑：杨艳

复核：冯殷、刘庆钧

责编：张秋霞

审定：方宁