我的外公是中医师、父母亲都是临床兽医(后来又都是大学老师),自小就有机会接触到人用和兽用注射器 但是,令我想不到的是,自2017年5月参加任德权老局长召开的第一次中药注射剂内部专业讨论会(一个月内在北京共开了5次,本人获邀请参加了4次),在写中药注射剂问题20多万字的文章过程,曾经问过包括任老局长在内的人:注射器什么时候、谁发明白?,接下来我们就来聊聊关于90年代针管注射器?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!
90年代针管注射器
我的外公是中医师、父母亲都是临床兽医(后来又都是大学老师),自小就有机会接触到人用和兽用注射器。 但是,令我想不到的是,自2017年5月参加任德权老局长召开的第一次中药注射剂内部专业讨论会(一个月内在北京共开了5次,本人获邀请参加了4次),在写中药注射剂问题20多万字的文章过程,曾经问过包括任老局长在内的人:注射器什么时候、谁发明白?
但是,却一直没有找到答案。为此,这五年来,尤其是最近一年多,自已有点“疯狂”地先后买了几百本专业书,这些书同中药注射剂、医疗器械、中外医学史相关的专业的书,才从《一次性注射器出口质量控制指南(Guideline on Quality Control of single use syringes for Export)》商务部对外贸易司 (MOFCOM)和中国医药保健品进出口商会(CCCMHPIE)联合编的这一本中找到,太开心了! 这本书的注射器历史这一段这样介绍一次性注射器的发展: 一次性注射器虽然结构简单,但也经过了长时间的发明和改进过程。 早在15世纪意大利人卡蒂内尔就提出注射器的原理,设想用一种推进器可以将药液注入人体。 英国人雷恩在1657年第一次进行了人体试验。 19世纪,路易十六的军队外科医生阿尔内设想出一种用银制作的活塞式注射器。 1853年,来自法国的查尔斯·普拉瓦兹和苏格兰的亚历山大·伍德第一次将针筒和针头组合到一起,这一创新成为现代注射器的鼻祖。英国人弗格森第一个使用了玻璃注射器,可以煮沸消毒多次使用。 1869年法国人吕易尔制造出第一个全玻璃注射器,大大改进了注射器的性能。虽然在重复使用前后都要经过严格消毒,但玻璃注射器仍存在无法杜绝交叉感染的缺陷。为了避免医务工作者在用一个针头为多个病人注射的过程中传染疾病, 1956年新西兰医生科林默多克发明了一次性的塑料注射器并沿用至今。塑料性注射器降低了注射器的成本,不宜损坏,便于运输,应用更安全,目前占据了世界上大部分注射器市场。 换句话说,1657年至今2021年,注射器有了364年历史。 这个时间有什么意义呢? 首先,第一支注射接种的是生物制品牛痘疫苗,它在我们的人类手臂上做皮下针刺。 牛痘病毒是一种可引起牛产生轻微牛痘病灶的病毒。人若感染该病毒,只会产生轻微不适,并产生抗牛痘病毒的抵抗力。由于牛痘病毒与引起人类天花病的天花病毒具有相同抗原性质,人接种牛痘苗后,也可以同时获得抗天花病毒的免疫力。18世纪后,牛痘用作免疫接种以预防高传染性的天花,也是免疫接种的首度成功案例。
牛痘苗(vaccinia)用以预防天花病毒引起的烈性传染病——天花的一种有效疫苗。我国发明的人痘接种法,不但有效地保障了儿童的健康,而且不久流传到国外,对世界的保健事业也作出了贡献。自从中国的种痘术传入英国以後,在英国流传达四十年。英国的一个乡村医生琴纳(E. Jenner1749-1823)幼时也种过人痘,後来他在行医过程中,从挤牛乳的妇女知道:得过牛痘後就不会再生天花了。琴纳由此得到启发,想到这可能是牛痘使他们对天花产生了抵抗力,于是在1796年5月14日琴纳首次从正在患牛痘的挤奶女孩手上,沾了一些痘浆接种在一个八岁的未患天花的男孩手臂上,接种部位生了一个典型的牛痘,六周後琴纳特意给这个男孩接种天花痘浆,结果这个男孩安然无恙,证明他对天花有免疫力。直至今日,种牛痘仍被认为是预防天花的最好方法。牛痘苗的发明,使人类免受天花的灾难,1979年世界卫生组织郑重宣市“天花在地球上绝迹”。这是人类对传染病预防进行人工免疫的最优秀的范例。(资料出处:百度词条“牛痘”) 其次 注射器的出现,是由金属注射器才始,而且曾经有很大的医疗器械不良反应。之后,人医用和兽医用的注射器逐渐分化。
第三 中西药第一支肌肉注射剂发明的时间差仅仅17年。 第一支使用注射器做肌肉注射的药物是胰岛素,时间是1922年1月11日(《胰岛素的前世今生》http://www.360doc.cn/mip/731147250.html )。
第一支使用注射器做肌肉注射的药物是柴胡注射液,时间是1939年,由八路军129师卫生部钱信忠部长、在山西省太行山脉中发明创造出来,当时,还有一批注射液(见《钱信忠(1911-2009)纪念册》,另文介绍)。 在99年前,和82年前,中西药的肌肉注射给药途径,为人类健康做出了贡献。 最后,人类输血史,才是注射器应用最多的一个医疗项目。 1817-1818年,英国妇产科医生布伦德利因经常见到产妇失血死亡,而想到用输血来挽救产妇的生命。他进行了动物之间的输血取得成功后,设计了一套输血器材(1把椅子、1个漏斗、注射器和管子),开始将健康人的血液输给大出血的产妇,一共治疗了10例,除2例濒死未能救活外,其余8例中有4例救活。因为当时还不知道不同血型输血会使红细胞遭受大量破坏,所以无法解释输血后有的出现致死性的输血反应,而有的竟然神奇般地活下来的现象。(出处:《世界输血发展简史》,新浪博客/2014-11-05,作者: 江阴市红十字血站) 换句话说:血液注射用,在注射器364年历史中,已经有200年历史。而这364年注射器发展史,也是人类在救死扶伤的人道医学路上逐渐让医学科技更加有力地保护人类方面发挥作用。 本文是从医疗器械历史的角度,看中西药肌肉注射剂的医学临床发展史比较,有的时候,当我们评价一项技术发明的先进性时,需要从多视角去分析,才能不被一些居心不良者,以一面之词忽悠、掉进坑里,这个就是中医药文化自信的底气。 本文是中医药文化活语权问题的第三篇,还是讨论“语义学”的读书笔记,个人浅见,仅供参考。欢迎指正! 【注】《注射器的诞生:医生想象力的大胆实践》http://www.kepuchina.cn/dmkx/dmdw/201901/t20190122_924309.shtml (作者:艾栗斯,文章来自公众号:猜你会好奇)(这篇文章很好,就是缺乏时间数据)
沈阳(老兽医,退休媒体人,《中医文化蓝皮书》中医药文化传播大使) 2021年12月1日1时33分写于北京家中 12月3日10时44分修正稿