女性尿频有几种原因(女性尿频原因有哪些)
女性尿频有几种原因(女性尿频原因有哪些)
2024-11-05 10:43:35  作者:财神迷  网址:https://m.xinb2b.cn/know/wqo133587.html

在泌尿外科门诊中,女性患者最常因尿频而就诊反复发作、治疗效果不满意,下面我们就来说一说关于女性尿频有几种原因?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!


女性尿频有几种原因

在泌尿外科门诊中,女性患者最常因尿频而就诊。反复发作、治疗效果不满意。

尿频顾名思义指排尿频率增加。正常人白天排尿 3~6 次,夜尿 0~1 次。尿频者 24 小时排尿次数>8 次,夜间排尿>2 次,每次尿量小于 200 ml,伴有尿不尽感。

其机制有二:膀胱敏感性增高和膀胱容量降低。

据文献报道,中老年女性尿频患者误诊率高达 10% 左右。这与女性尿频病因复杂,临床上未受到足够的重视等因素有关。

目前临床医师在接诊以尿频、尿急为主诉的女性患者时,往往首先考虑到泌尿系感染。误用滥用抗生素的情况普遍存在,不少患者在临床上没有得到正确的诊断和治疗。

为此,总结几种在门诊常见的引起女性尿频的病因供大家参考。

下尿路感染

引起尿频的常见病因,伴有尿急尿痛为其典型症状,尤其是急性期。尿常规示大量白细胞,镜下或肉眼血尿。抗生素治疗效果明显。年轻女性患者常提示单纯下尿路感染,而中老年女性患者常需排除继发因素,如泌尿系结石、肿瘤等。

膀胱过度活动症(OAB)

是一种以尿急症状为特征的症候群,合并或不合并急迫性尿失禁,常伴有尿频。尿动力学检查表现为逼尿肌过度活动,或其他形式的尿道 -膀胱功能障碍,实验室检查无明确感染证据和其他明显的病理学改变。女性 OAB 的总体发病率随年龄增长而升高。

一线治疗为行为训练,如减肥、减少咖啡因摄入、盆底训练等;

二线治疗即药物疗法,临床通常应用 M 受体阻滞剂;

三线治疗包括骶神经刺激疗法、尿流改道等。

间质性膀胱炎(IC)

是一个基于尿频、尿急以及膀胱/盆腔疼痛症状的临床诊断。国际尿控协会更倾向于用膀胱疼痛综合征这个表达方式。其表现为与膀胱充盈相关的耻骨上区疼痛,伴随着其它下尿路症状,如尿频尿急,但没有感染或其它明显的病变证据。因此憋尿时膀胱区疼痛加重为其重要的鉴别要点。

IC 的病因和病理生理学基础尚不确定,目前没有普遍有效的治疗方法。常用药物包括阿米替林、肝素、透明质酸钠、局部麻醉药等。手术治疗为膀胱镜检加膀胱水扩张术,膀胱镜检发现膀胱内小球样点状出血或典型的 Hunner 溃疡为其特异性表现。

腺性膀胱炎

临床可表现为反复发作的难治性的尿频、尿急、尿痛、镜下血尿,如并发肾积水,可出现腰酸、腰胀等不适症状。对于抗感染治疗后尿中白细胞消失,但镜下血尿及尿频仍持续存在的患者应考虑腺性膀胱炎的可能。

其病因可能为膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激因素。影像学检查可发现膀胱占位性病变,确诊主要依据膀胱镜检加活检。镜检可见乳头状瘤样、泡疹样等占位性病变,亦可无明显异常。

最常累及膀胱颈和三角区,亦可累及全膀胱黏膜或双侧末端输尿管而引起双肾积水。其治疗包括病因治疗及电灼/电切术 膀胱灌注。

尿道综合征

又称无菌性尿频-排尿不适综合征,是女性常见病之一。临床表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热感等尿路刺激征,并伴有耻骨及肾区疼痛,下腹坠胀等不适,且经尿道前壁触诊显示尿道及膀胱颈有触痛,但经尿道常规检查及尿细菌培养常为阴性。

好发于绝经期中老年女性,其病因和发病机制较为复杂,且该症病程绵长,易反复发作,常影响患者的生活质量。目前。尚缺乏特异性治疗方法。有研究认为坦洛新,酒石酸托特罗定,雌激素可能对控制症状有一定作用。

泌尿系结核

无痛性尿频是其最突出的症状,出现最早,持续时间最长,可伴有尿急、血尿等慢性膀胱炎症状,有时会有低热、盗汗等全身症状。尿常规多见脓细胞、红细胞及少量蛋白,尿液一般呈酸性反应。

尿结核菌培养特异性高,是诊断的金标准。影像学表现常提示肾实质破坏,输尿管壁增厚等。

治疗方案包括抗结核及手术治疗。手术治疗只是辅助手段,必须在抗结核治疗的基础上方能进行。大多数病人在被明确诊断为泌尿系结核前,都曾被按照泌尿系感染治疗数月乃至数年之久。

因此,不建议临床上轻易确定慢性膀胱炎的诊断,特别是对于经久不愈的尿路感染,必须进一步查寻引起慢性膀胱炎的原因,排除泌尿系结核的可能性。

其它

还有相当一部分女性的尿频是由于精神因素所致,其典型表现就是分散注意力时尿频减轻,而睡前或情绪紧张时尿频明显。处于更年期的女性更常见,这需要进一步的行为或心理治疗。

因此有部分学者认为,如果患者仅是日间排尿次数增多,并无夜尿增多,属于日间尿频,一般与膀胱功能改变无关。

其它可引起女性尿频的常见病因还有糖尿病,输尿管下段结石,膀胱肿瘤,尿道外口畸形,尿道肉阜等。

综上所述,引起女性尿频的病因复杂。作为首诊医生在诊断时一定要详细询问病史,加强症状学分析,有效借助辅助检查手段,全面、综合考虑女性尿频之病因,从而提高鉴别诊断的能力减少误诊率,避免给患者造成不必要的痛苦和经济损失。

  • 李厚霖和李湘为什么会离婚 李湘前夫被限制高消费
  • 2024-11-06李厚霖和李湘为什么会离婚 李湘前夫被限制高消费“女神收割机”李厚霖的猎艳史:甩了周艳泓,抛弃秦海璐娶了李湘——引言#李湘前夫李厚霖被限制消费#陪女儿在英国上学的李湘,在47周岁生日的一大早,就在社交平台晒出了自己的庆生照片,还写下“特别的一天”​。
  • 宝宝脊柱侧弯会自然恢复吗(宝宝脊柱侧弯如何治疗)
  • 2024-11-06宝宝脊柱侧弯如何治疗在没有成为父母之前,大多数人都对孩子有各种各样的期待,但是真正成为父母之后才发现,孩子健康成长就是最大的幸福,所以很多新手爸妈对宝宝的健康问题特别敏感,一旦发现宝宝出现了疑似脊柱侧弯的症状,就害怕的不。
  • 小冰冰的恋爱(如果你正好也玩小冰冰)
  • 2024-11-06如果你正好也玩小冰冰玩小冰冰的看这里,玩来玩去还是这里最好,上线满级VIP,粉3星泰坦沙漠之鹰,黑洞战士,裁决之镰,解鲁,银河提督体验直通车威信关注(手游掌游宝)领取!刀塔江湖,英雄集结,重温当初刀塔传奇的经典!体验当大。
  • 王者荣耀皮肤没有锚点会怎么样(王者荣耀官方道歉)
  • 2024-11-06王者荣耀官方道歉文/静海君从之前的绛天战甲,到牛年四款限定,最后再加上李白荣耀典藏,可以看到不管是官方论坛还是各大网站,大家更多的都是在抨击最近皮肤质量下降的问题大家不满意锚点理论,不满意新皮肤特效,不满意新皮肤建模。
  • 大众朗逸2023款星空版有什么功能(2023款大众朗逸上市)
  • 2024-11-062023款大众朗逸上市大众朗逸,可以说是入门级家用车的首选之一,在国内一直比较吃香,根据最新消息显示,2023款车型迎来上市新款车型在动力选择上比较丰富,提供三种方案,而从配色上来看,有7种颜色供消费者挑选,车型方面一共有。
  • 春游说说简单一句话(适合春游说说)
  • 2024-11-06适合春游说说一个人旅行,不理会繁杂的琐事,自由自在地,去体验一个城市,一段故事,留下一片欢笑春天的风是轻柔的,像妈妈的双手抚摸孩子的脸满院的迎春花扭动着身躯,张开渴望已久的嘴巴,贪婪地吸吮着春天的雨露别忘了答应自。
  • 键盘cherry轴和红轴哪个好(入门级机械键盘怎么选)
  • 2024-11-06入门级机械键盘怎么选最近两天在整理买过的入门级键盘,一个是ikbc87,一个是akkoXducky的3108,再加上以前买的达尔优BOX白轴,其他国产杂牌品牌,结合到19年机械键盘一个的趋势,我提出了自己的几点想法,供需。
  • 宁夏最大非法经营案(重拳宁夏11人犯罪集团被端)
  • 2024-11-06重拳宁夏11人犯罪集团被端前言:5月17日,银川市召开扫黑除恶专项斗争电视电话会,自治区党委副书记、银川市市委书记姜志刚指出,要广泛发动群众,扩大斗争战果要再突破一批难啃之案,深挖一批蛰伏之徒、收缴一批黑恶之财、打掉一批保护伞。
  • 3.3版本杰斯出装(国际服3.0版本英雄强度排行榜)
  • 2024-11-06国际服3.0版本英雄强度排行榜大家好呀,我是小尼3.0版本已经更新了,这次版本中一共有4位英雄增强和4位英雄削弱,国际服更新了3.0版本英雄强度排行榜,3.0版本的英雄改动有没有影响到英雄强度呢,以下榜单于国际服大数据得出的结果!。
  • 天猫入驻知舟(天猫入驻资质及要求秘籍)
  • 2024-11-06天猫入驻资质及要求秘籍众所周知,入驻天猫有一定条件限制,只有达到天猫要求符合入驻标准才能顺利通过审核,对于品牌经营较久、盈利收入较好或有一定影响力的品牌相对比较友好,但是对于经营时间较短、规模较小的品牌来说,想要成功入驻却。
  • 发电机的结构性能和原理(发电机原理和结构)
  • 2024-11-06发电机原理和结构4.1发电机安装交接试验中华人民共和国国家标准GBGB50150-2006<<电气装置安装工程电气设备交接试验标准>>1定子绕组的绝缘电阻和吸收比或极化指数;2定子绕组的直流电。