你有过心悸、心慌的情况吗?这种情况到底是不是病?该怎么办呢?我们请来中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师张东,在9月11日16:30直播,来为大家讲讲,心悸到底该怎么办?
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病例
心慌气短、心悸胸闷到底是不是病呢?有这么个病例,有个13岁的小男孩,1年前患有“肺炎”后出现心悸、气短、胸闷的情况,持续了一年多,到医院检查心肌酶高于正常,当时给开出“营养心肌药物(具体不详)”治疗,服药之后这个孩子的症状消失,复查心肌酶未见异常。
一周前游泳后再次出现心悸、气短的症状,检查心肌酶但未见异常,动态心电图示:
1.窦性心律;
2.室性早搏(144665个,部分成二联律、三联律);
3.室上性早搏(30个),心脏彩超示三尖瓣少量反流。
当时医生告知患儿注意休息,避免剧烈运动,无需药物治疗。但孩子的家长担心心悸、胸闷症状会影响到学习。查体发现咽微充血,双肺呼吸音清,心律不齐,可闻及早搏,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部查体未见明显异常,舌红,苔白腻,脉沉细。
诊断后认为孩子属于心悸病,心脾积热证。治法:运脾燥湿,化痰通络。
开方抓药后,吃了一段时间药,再来复诊,发现孩子心悸、胸闷、气短症状都消失,精神状态佳,纳可,寐安,二便调。舌质淡红,苔薄白,脉沉。查体:心律齐,未闻及明显早搏及病理性杂音。调变处方后,让孩子继续吃几付药巩固疗效即可。
中医把心肌损害归为“心悸”、“胸痹”范畴,因患儿以心悸为主诉,无心前区疼痛,故诊断为心悸。中医认为心悸大多与心之气、血、阴、阳亏虚或者痰饮、瘀血、热毒犯心有关。本案中患儿舌质红,苔白腻,而且体型肥胖,平素喜肉食,胖人多痰湿,脾为生痰之源,肥甘厚味易伤脾,故辨证为心脾积热。
中医认为,加之现代生活方式不合理,暴饮暴食、嗜食肥甘、多坐少动比较常见,因此会损伤脾胃运化功能,脾胃病,则百病生,故临床多从调理脾胃入手。
所以说心悸心慌一定要对症治疗,用对药物,自然好得快!
本期主讲内容
1、心悸心慌的常见原因
心律失常 器质性心脏病 非器质性心脏病
2、心律失常指的是什么
早搏 心动过速 心动过缓
3、心律失常的病因
器质性心脏病 非器质性心脏病 其他系统疾病
4 心慌就诊指南
自测 就诊科室 心电图要不要做
5 心悸治疗指南
西医治疗 中医治疗 中西医结合治疗 中成药治疗
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