“尿液是反映人体健康,特别是肾脏健康的一面镜子,”北京中医药大学东方医院肾病科主任表示,尿液是人体代谢产生的废物,但这个废物并不是完全“无用的废物”,事实上它饱含的信息量很大。有很多疾病首先是从尿里面反映出来的。
得大病得重病的人,往往平时不够关注健康,自以为身体不错。其实,在大病形成之前,它以小毛病小问题向你发出过“预警信号”。以每天必做的上厕所来说,尿尿后不要着急按冲水键,回头看它一眼,或许会有新发现。
健康小便的4大标准
1、尿量。健康人群的尿量跟喝水多少应该是一致的。一个正常成年人,24小时平均排尿总量为1500毫升左右,尿量过多或过少都不正常。
2、次数。每天排尿频率要固定,白天大约为4-6次,夜间是0-1次。
3、颜色。尿液的正常颜色为淡黄色。喝水多导致尿液被稀释了,会成透明水样色。反之,喝水少使尿液浓缩,颜色则偏黄。
4、气味。尿液气味主要受食物成分的影响,正常情况下不会太浓烈。吃肉多了,尿中氨气和硫化氢含量较多,所以尿液气味较大。而饮食以植物为主,吃蔬菜水果多,排出来的尿主要是碱性尿,气味相对清淡。
7种异常小便反映大问题
第一种:尿量少
肾脏是一个很灵活的器官,可以自动调节,喝水多就多排尿,喝水少就少排尿,以此保持身体内环境的稳态。“喝水多但排尿少,要警惕肾脏出现排水障碍,导致体内水潴留。”
张益民提醒,尿少是一个缓慢进展的过程,容易让人忽视,但有一点骗不了人,那就是伴随体重增加了,出现水肿。这些患者可以出现颜面水肿,经常眼皮浮肿变厚,也可以在低垂部位发生水肿,男生表现为Y囊水肿,女生表现为Y唇水肿,轻度的水肿发生脚肚子上,用手一掐就是凹下一个坑。
尿少也可能是吃盐太多。盐摄入过多,使得体内血钠水平升高,同时身体又要维持渗透压,就会自动刺激大脑中枢产生渴感,若不能及时补充水分,身体会把体内水分截留用于稀释钠浓度,从而排尿减少。
第二种:夜尿多
尿多,特别是夜间排尿多,要引起重视。夜间排尿次数大于1次,就可以判断为夜尿增多,很可能是肾脏缺血导致浓缩不好,患有肾小管疾病,也可能是前列腺增生,导致膀胱容量不够。
第三种:尿黄
尿过黄,也叫浓茶样尿,但跟浓茶无关,因为喝茶不会把尿液喝成黄色。尿太黄,很可能是胆红素尿,属于肝病的外在反映。当然,有些药物也会影响尿色,服用了维生素B,尿液可以呈现金黄色。
第四种:血尿
首先要想想自己有没有吃红心火龙果、桑葚等食物,或者服用利福平等药物,这些均可以呈现“血尿”假象。
如果不是饮食或药物原因,那么肯定就是有问题了。尿液颜色为洗肉水样,是常见的一种血尿表现,大多数为肾炎所致。
如果肉眼看到血尿,特别是间断性血尿,表现为偶尔发现拉一次血尿,但检查无血尿,过几天又拉血尿,并且不痛不痒,必须警惕肾脏肿瘤。如果间断性血尿,伴随有疼痛症状,则可能是肾脏发生炎症或长结石。
第五种:泡沫尿
偶尔尿尿出现少量泡沫,是正常生理现象,但就怕经常出现泡沫尿,且泡沫太丰富。有男生形容泡沫尿,像啤酒一开盖涌出大量泡沫;女生形容泡沫尿,就像洗发水洗出来的泡沫。不管怎么说,尿液泡沫多都提示蛋白尿,很可能是肾脏受损,患有肾病,建议上医院做个尿常规。
第六种:尿分叉
这男生经常反映的问题,尿尿分叉大多数是前列腺问题,常见前列腺炎、前列腺增生等,也可能是尿路梗阻、尿道狭窄。判断有无尿路梗阻、有无前列腺增生,国外教科书上有一个非常实用的好方法:
“让男性站在石头上,使劲尿尿,看看能不能尿20厘米远。如果连20厘米都达不到,说明很可能有前列腺增生。” 张益民建议年轻男性不妨一试。
第七种:尿路刺激症状
尿频、尿急、尿痛、尿不尽感都是尿路刺激症状,首先要排查泌尿系感染,尿常规可以发现白细胞。其次,可能是焦虑症,只要转移注意力就不尿了,说明是精神性多尿,只需要用点调节神经的药物,甚至不用药只进行心理疏导就可以解决。第三,怀疑是膀胱过度活跃,需用缓解膀胱收缩的药物来抑制。此外,还可能是膀胱粘膜炎症、增生,抑或是一种慢性的膀胱炎。有一种特殊的膀胱粘膜病叫做腺性膀胱炎,是膀胱癌的癌前病变。如果总有尿路刺激症状,建议做个膀胱镜,看看粘膜有无问题。
对于出现上述异常排尿情况,不管是一种,还是多种,都建议尽快上医院做个尿常规。然后就诊挂号,首选内科医生,尤其是肾内科大夫,他们往往对检查结果能解读出更多信息。