小儿胃炎指由物理化学或生物有害因子引起的胃黏膜急性炎症。
一、病 因
急性胃炎
多为继发性,是由严重感染、休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭和其他危重疾病所致的应激反应(又称急性胃黏膜损伤、急性应激性黏膜病变)。误服毒性物质和腐蚀剂、摄入由细菌及其毒素污染的食物、服用对胃黏膜有损害的药物(如阿司匹林等非甾体抗炎药)食物过敏、胃内异物、情绪波动、精神紧张和各种因素所致的变态反应等均能引|起胃黏膜的急性炎症。
慢性胃炎
是有害因子长期反复作用于胃黏膜引起损伤的结果,儿童慢性胃炎中以非萎缩性(以往称浅表性)胃炎最常见,约占 90%~95%,萎缩性胃炎和特殊类型胃炎少见。
二、临床表现
01急性胃炎
发病急骤,轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐,严者出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。有感染者常伴有发热等全身中毒症状。
02慢性胃炎
最常见的症状是反复腹痛,腹痛多为持续性隐痛或阵发性痉挛性腹痛,可发生在餐前或餐后,也可发生在夜间或毫无规律,多数位于上腹部、脐周,常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹肚、消瘦、胃酸增多、贫血等现象,继而影响营养状况及生长发育。
三、治 疗
1、急性胃炎
去除病因,积极治疗原发病,避免服用一切刺激性食物和药物,纠正水、电解质紊乱。
2、慢性胃炎
饮食治疗:养成良好的饮食习惯和生活规律。饮食定时定量,避免食用刺激性食品和对有胃黏膜有损害的药物。
药物治疗:黏膜保护剂:如碳式碳酸铋、硫糖铝、蒙脱石粉等。
抑制胃酸药物:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
胃肠动力药:腹胀、呕吐或胆汁返流者加用多潘理酮、西沙必利、莫沙必利等。
四、出院指导
1、家庭中最好实行分餐制,大人不可口对口喂哺小孩,饮食宜清淡,注意手卫生。
2、注意适当的体育锻炼,保持生活规律,要保持口腔清洁卫生,勤刷牙,清除藏在牙垢中的幽门螺杆菌。
3、改掉不良的饮食卫生习惯,饮食宜规律,不可暴饮暴食,定时定量不偏食、挑食。
4、少食辛辣刺激的食品,注意营养搭配,要细嚼慢咽,使食物与唾液混合,有利于和减少胃部的刺激。
5、避免情绪紧张、劳累等因素,减少压力,保持心情愉悦,保证睡眠,减少发病诱因。
6、遵医嘱服用药物,定期复查。【妇幼健康科普】