长时间打电脑手越来越麻,总是紧紧酸酸的没什么力气,久了觉得好像不是自己的手,每次都要用力甩一甩,才恢复一些知觉... 但明明手臂伸展、放松都做了,怎么手麻就是不见改善呢?完了去医院拍X光片或核磁却不是颈椎骨刺或椎间盘压迫。
到底是什么原因造成手臂酸、麻、痛呢?临床上胸廓出口综合征其实是相当常见的。但大多数人对它相当陌生。
供应上肢的神经与血管都必须经过胸廓部位才会进入上肢,一旦这部位受到压迫就会连带引起神经与血管的类似症状。最常见的抱怨包括手臂酸、麻、痛、手部冰冷、感觉沉重等等。
那造成压迫的凶手主要有三:1、(上图圆圈1)前斜角与中斜角肌,肌肉紧绷压迫通过的神经血管;2、(上图圆圈2)锁骨与第一肋骨,前斜角肌与中斜角肌终端与第一肋骨连接,若斜角肌紧绷将第一肋骨上提,第一肋骨与锁骨间空隙变少,造成压迫。3、(上图圆圈3)胸小肌与肋骨,胸小肌紧绷使得神经血管可通过的空间变窄,造成压迫。
胸廓出口综合征好发人群:
1、需要常将手维持举起的工作者,如老师、画家、油漆工。
2、需高举过头的运动,如排球、羽球、网球、游泳等
3、久坐电脑前造成肩颈紧绷酸痛的上班族(胸廓前侧紧绷导致压迫)
胸廓出口综合征简易自我检查:
双手呈现投降的动作,拳头重复握放,若3分钟内有出现手臂酸麻痛的症状即为阳性反应(可能有胸廓出口综合征)。
物理治疗师能给予什么帮助?
评估:由物理治疗师评估胸廓出口症后群成因,给予相对应的治疗内容。
物理治疗师可能使用的评估手法
徒手治疗:斜角肌、胸小肌按摩放松、第一肋骨复位、神经松动术等。
仪器治疗:利用热敷与电疗等仪器减缓疼痛症状、放松肌肉、促进循环与愈合。
运动治疗:斜角肌伸展、胸小肌伸展、肩胛骨稳定运动、姿态矫正等。
自我康复
右侧斜角肌伸展-右手背于身体后方,头侧弯向左方(左耳往左肩靠近),左手由头右侧靠近右耳位置将头往左方下压,右前侧颈椎会有被伸展的感觉。
胸小肌伸展-将伸展侧前臂放墙缘,肩外展到约120度, 双脚如右图踩前后弓箭步,重心慢慢往前脚放,感觉伸展侧前胸有被伸展的感觉。
姿态矫正-左图为容易造成胸廓前侧紧绷的不良坐姿,右图为正确坐姿:膝弯曲大于90度,腰椎保持适当前凸,胸椎拉直肩胛微后收,感觉头顶上方有一条线将上身拉直。
当疼痛不适持续超过一周都不见好转,就别再拖了,还是让专业人原为您仔细评估与治疗,以免耽误黄金恢复期,得不偿失。