近期,在世界著名医学杂志《柳叶刀》上发表了一篇中国疾病预防控制中心的研究文章,总结了从1990年到2017年我国所有省份排名前25位的死亡原因。单就2017年来说,死亡人数位列前十位的是:脑卒中(脑梗或脑出血)、缺血性心脏病(心梗)、慢性阻塞性肺病、肺癌、阿尔茨海默病(老年痴呆症)、肝癌、胃癌、高血压性心脏病、交通事故和食管癌。这十大疾病或事件,严重影响了我们身边大多数人的预期寿命。
交通事故是让人“折寿”最多的,平均死亡年龄为36岁,计算下来会让人少活40年。排名第二的就是肝癌了,平均死亡年龄为50岁,人均少活26年。此外,排在前5位的还有:肺癌,平均死亡年龄为54岁,人均少活22年;胃癌,平均死亡年龄为54岁,人均少活22年;食管癌,平均死亡年龄为55岁,人均少活21年。相比之下,脑梗(卒中)平均折寿18年,心梗(缺血性心脏病)平均折寿17年,慢阻肺平均折寿14年。癌症虽然没有脑梗、心梗和慢阻肺的发病人数多,对人们寿命的影响却更大。
在患病率较高的癌症中,肝癌又是影响我国居民预期寿命排名第一的恶性肿瘤。肝癌的发病率,在所有恶性肿瘤中排名第五,可谓人数众多;而肝癌的死亡率,在所有恶性肿瘤中排名第二,可谓恶性程度高、治疗难度大。我国又是肝癌发生的大国,全世界约50%的肝癌病例发生在中国。相比较来看,肝癌的发病年龄较轻,多发生在35-65岁之间;肝癌发病后病情进展得又较快,大多数病例被确诊时已经到了晚期,只有不到20%的患者还能接受手术治疗,因此预后很差且存活时间不长。因此,在主要恶性肿瘤中,肝癌是最“折寿”的。
由于大多数确诊的肝癌患者都属于中晚期,最佳的救治时机已经丧失,因此肝癌的预防就显得格外的重要。原发性肝癌的发病,排名第一的原因就是乙型肝炎和丙型肝炎,我国约80%的肝癌与这两种病毒性肝炎有关;排名第二的,就是长期大量的饮酒了,西方国家中约一半的肝癌患者与酗酒有关,在我国也有着后来居上的趋势;剩下的,就是所谓的化学性污染,其中又以黄曲霉毒素的污染为主。
首先,就是减少被肝炎病毒感染的机会。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒,都是通过血液传播的。母婴传播、注射器传播和黏膜皮肤破损后传播,是其主要的途径。与病毒性肝炎患者的一般性接触并不会被传染,但要避免无保护的亲密接触。注射乙肝病毒疫苗,是预防乙型肝炎的最佳方法,我们已经取得重大进展;丙肝病毒疫苗也已经被研发出来了,高危人群也是重点接种的人群。
其次,就是减少酒精的摄入。长期大量饮酒,是造成酒精性脂肪肝的唯一原因;酒精肝患者继续喝酒,进展成肝硬化和肝癌的几率是其他人的十数倍;非酒精性脂肪肝患者,如果不戒酒的话,也会极大地增加肝硬化和肝癌的发生率。长期喝酒,还对逆转脂肪肝的治疗不利,任何类型的脂肪肝患者喝酒都是有害无益的。
最后,就是不要吃被黄曲霉毒素污染的食物。玉米、麦子、大豆和花生是受黄曲霉毒素污染较为严重的四种作物,在高温高湿环境下被污染的可能性更大,小作坊和“路边摊”制作的食品被污染的可能性较大。食用这些作物制成的食品和油品时,最好选择有资质、来源明确的产品。如果发现这些食品发霉变质,当然也就不要再吃了。