人在受到意外、疾病或者感情伤害的时候就会感觉痛苦。而痛觉正是承受痛苦时所出现的一种生理或者心理上的感觉,比如在意外或者疾病伤害的时候会引起生理疼痛,感情受创的时候会引起心理性疼痛。
一般来讲,人们所说的疼痛都是指生理疼痛。大部分人认为女性分娩难产的痛感最为强烈,其次是三叉神经痛、癌痛、急性阑尾炎、偏头痛、牙痛等,这里还少说了一种痛,那就是:带状疱疹痛。
一说起带状疱疹,患过该病的张先生就心有余悸。当时55岁的张先生到医院挂号的时候,因为身体疼痛,情绪非常不稳定,在待诊区大吼大叫,希望医生快点为他就诊,最好马上给他开止疼药,因为他快疼的受不了了。
其主治医生在就诊的时候,首先安抚张先生的情绪,告诉他先冷静下来,不要紧张。接下来检查到他的四肢、腰腹部都长有皮疹,有的是红斑,有的已经发展成了大小不一的水疱,其中有个别水疱已经被抠破。
结合张先生疼痛难忍的症状,初步判定是感染了带状疱疹病毒。为了更精准地确诊病情,张先生先接受血常规检查,观察体内的白细胞、淋巴细胞的数量、细胞免疫功能以及体液免疫功能是否下降。
除此以外,张先生还接受了肝、肾功能的检查,这样才能根据他的具体情况安排用药。检查结果一出来,发现张先生的白细胞和淋巴细胞均有增加的趋势,细胞免疫功能和体液免疫功能有所下降。
根据检查结果,医生确诊他所患的是带状疱疹。所幸张先生的肝肾功能均保持正常,在及时服用了药物之后,疼痛症状很快得到缓解。回家调养一段时间之后,病情也逐渐好转。
之所以张先生的痛感如此强烈,这是由于他没有在发病初期就到医院就诊,这才引起病情加重,身体多处受到病毒的感染,不仅长出皮疹,病毒还对多处的神经造成刺激之后引发剧烈的疼痛。
张先生的承受能力有这么差吗?一个堂堂男人怎么就因为带状疱疹而情绪失控?就连张先生自己也不敢相信,这种竟然能让他痛到哭天喊地,生不如死。他的主治医生说:“没错,带状疱疹就是这么厉害。”
其实啊,不仅仅是张先生,无论任何人患上带状疱疹都有可能承受不住这种剧痛。到底带状疱疹是一种什么样的疾病?接下来,让我们一起来谈谈带状疱疹。
带状疱疹是感染了水痘-带状疱疹病毒之后引发的一种急性皮肤黏膜感染性疾病。在民间,它还有一个名字叫做"蛇缠腰",因为很多患者在发病的时候,腰部会排列出一条条皮疹,恰似一条蛇缠绕在腰间。
《细说"带状疱疹"》中介绍:带状疱疹在早期会使患者感觉到局部发热和神经痛,患者的睡眠质量变差,心情烦躁、食欲下降。
由于身体得不到充分的休息,身体的营养供应不良,就容易出现身体乏力、发热局部淋巴结肿痛症状。
与此同时,患者的三叉神经、颈神经、肋间神经以及腰骶神经支配区域的皮肤还会长出潮红斑,红斑进而发展为黄豆大小的丘疹,这些丘疹呈簇状分布,但不会互融合。
短时间内,丘疹会发展为水疱。水疱内部充满澄清的液体,导致疱壁绷紧、发亮,水疱外周围绕着红晕,但以外的皮肤看上去正常,并没有异样。
令人感到神奇的是,水疱生长的部位并不随意,它是沿着某种周围神经而生长,大多在身体的某一侧呈带状排列,不会超过正中线。
持续1-3天后,病毒的侵犯范围变广,早先的灼热感和神经痛的感觉也会转变为烧灼、电击、刀割等方式所引起的刺痛、灼痛或者放射痛。使患者疼痛难忍,若是不及时到医院就诊,就会引起并发症发生。
带状疱疹的并发症有很多种。因为病毒并非在固定位置,会随着血液行走在多处,对眼部、耳部造成侵犯,从而引起特殊表现。
眼睛受到感染,三叉神经眼支受到侵犯后会引起眼带状疱疹,患者会出现溃疡性角膜炎、全眼球炎,导致眼部剧烈疼痛、视力下降或者失明。当病毒继续发展,就会对耳部造成转移。
耳部受到感染后会使面神经、听神经受到侵犯,引起外耳道疱疹或者鼓膜疱疹。若是膝状神经、面神经受到侵犯就有可能引起耳痛、耳道疱疹以及面瘫,这种情况被叫做Ramsay-Hunt综合征。
除了对眼睛和耳朵造成伤害,带状疱疹还有一种并发症叫做带状疱疹后遗神经痛,如果患者的神经痛持续时间超过1个月以上,就可以被判定为这种情况。
带状疱疹后遗神经痛对人体的伤害可轻可重。部分老年人可能会因为承受不了神经痛导致睡眠质量严重下降、情绪长期反复波动,甚至会引起焦虑、抑郁。不仅如此,带状疱疹后遗神经痛的持续时间也因人而异。
根据《带状疱疹的临床流行病学及预防》介绍,带状疱疹患者中有13%-47%的患者出现并发症或者后遗症。其中发生带状疱疹后遗神经痛的患者中,有30%-50%持续时间超过了1年,甚至还有少数患者超过10年。
由此可见,带状疱疹虽然不是一种容易致命的疾病,但是对人的影响非常大。发现身体莫名其妙瘙痒、疼痛就要及时到医院接受检查,在确诊病情之后积极地配合治疗。那么带状疱疹应该如何治疗呢?
对于带状疱疹的治疗,大多数情况下医生会选用抗病毒的方式。在临床上比较常见的抗病毒药物主要有伐昔洛韦、阿昔洛韦、泛昔洛韦以及干扰素等。
另外,《带状疱疹的治疗》中还提到:使用外用药以及局部治疗也很重要。对于长出皮疹的患者,需要结合外用药物进行处理,比较常见的药物有阿昔洛韦软膏、炉甘石洗剂以及昔洛韦乳膏等。
值得一提的是:患者长出比较大的水疱,在用药膏之前就要使用消毒后的注射针将水疱里的液体吸出之后才能使用外用药膏,不仅可以抑制液体再次生成,还可以消炎杀菌。
除此以外,为了帮助患者改善神经痛的症状,医生还会开一些止痛、营养神经以及抗炎的药物,如甲钴胺片、维生素和糖皮质类固醇激素。
为了更好的改善病情,患者用药期间要严格按照医嘱按时按量的服用药物、涂抹药膏,同时要饮食清淡、保持乐观的心态,还要尽量多休息,不能过度劳累,以免影响病情恢复。
之所以要求患者在饮食和生活方面加以调控,主要是和带状疱疹的发病因素有关。大多数患者感染上水痘-带状疱疹病毒,都是因为身体的免疫机制异常所致。
比如身体受到了创伤、患病后过度虚弱、过度疲劳都有可能导致免疫力以及抗病毒能力减弱就容易受到带状疱疹病毒的感染。那么,具体有哪些人容易患上带状疱疹呢?
带状疱疹作为一种病毒性疾病,最容易侵犯身体免疫力低下的人群。《带状疱疹的临床流行病学及预防》一文提到:高龄属于带状疱疹最重要的易患因素之一,这里普遍指的是50岁以上的中老年人。
由于中老年人的年龄增长,体内针对VZV的T细胞介导细胞免疫功能下降,导致身体容易受到带状疱疹的侵犯。如果年龄在60岁以上,其发病率大概是6千人-8千人/年。
《细说带状疱疹》之中提到,易得带状疱疹的人主要有2大类,这两大类主要针对50岁以上的人群来区分。
1、免疫力低下的人。老年人的身体日渐衰弱,气血越来越差,身体的免疫力越来越弱,所以抵抗带状疱疹病毒的能力也相应减弱。尤其是在冬季,老年人更易通过呼吸道感染上水痘-带状疱疹病毒。
一旦感染上该病毒,老年人的身体就容易出现一系列的不适症状,如果没有及时接受治疗,很有可能引发多种并发症。年龄偏大的老年患者甚至有可能因为该病失去宝贵的性命。
2、过度疲劳的人。当今社会的人们有着较大的生活压力,长期熬夜加班、超负荷工作,无论身心都过度疲劳。当人体长期过度疲劳,得不到休息之后,身体的免疫力也会变得越来越差。
如果这个时候受到细菌、病毒的感染,机体就很难抵抗,所以发生带状疱疹的风险也会增加。不想患上带状疱疹,大家平时就应该避免过度剧烈活动、熬夜、精神过度紧张和焦虑。
因此,以上两种人只要是50岁以上,都有必要加强带状疱疹的预防。在日常生活中,可以通过压力的控制、低金属饮食、多吃新鲜蔬果以及多喝水、多运动增强抵抗力,减少带状疱疹的发生率。
带状疱疹会对人的生活和工作造成影响,治疗不及时就有可能引发多种并发症,尤其是出现带状疱疹后遗神经痛更会对人的肉体以及心理造成不少的折磨。希望大家认识了该病之后,积极接种疫苗、增加抵抗力,与带状疱疹保持距离。
参考文献:
【1】《带状疱疹的治疗》仲连英 -靖宇县中医院 -2015-13
【2】《带状疱疹的临床流行病学及预防》 中国皮肤性病学杂志-2018 - 11 第 32 卷第 11 期
【3】《细说带状疱疹》尹芳 -河北省任县人民医院 -2015-4