近年来,冠心病的发病率和病死率不断升高,且呈低龄化发展的趋势,已经成为了除高血压以外严重威胁人们健康的心血管疾病。对冠心病的筛查手段有心电图、动态心电图、超声心动图、运动平板试验以及CT血管检查等,但最终确诊都离不开冠脉造影这一条金标准。但由于冠脉造影是有创检查,临床上有许多患者会担心影响寿命而拒绝检查,甚至错过了及早治疗的时机。冠脉造影真的会影响寿命吗?
冠状动脉是为心脏供血的主要血管,有左右2条分支,分别直接开口于主动脉根部的左右动脉窦内,并由此向心脏表面延伸且不断分支进入心脏。由于血液和血管壁都是不透光的,而且冠脉血管与心脏重叠,所以血管腔内如果存在粥样硬化斑块或者狭窄时,很难通过普通的X光去发现,这时就需要进行冠脉造影了。
冠脉造影是利用特制的导管经皮穿刺入下肢股动脉,并在X线的引导下沿着降主动脉逆行至升主动脉根部,到达左右冠脉口,然后在注射造影剂的同时对血管进行X线检查,这样就可以清晰地把冠脉主干的血管腔显示出来,让医生能够清楚了解冠脉的狭窄程度、病变部位及范围大小等。
冠脉造影虽然是有创检查,但实际上其安全性较高,是一种安全可靠的有创诊断技术。冠脉造影主要的风险并不在于操作,反而在于造影剂,因为有些患者可能会对造影剂过敏,甚至会出现过敏性休克,当然发生的几率也是微乎其微的。相反,及时进行冠脉造影,及早明确冠心病诊断,及早干预,还能够挽救患者的生命,所以冠脉造影不会影响寿命,有明确指征且无禁忌症时一定要及时检查。
虽然冠脉造影安全性较高,但毕竟是有创操作,所以患者需要了解以下几点注意事项:
1.为了使医生能够准确做出是否需要行冠脉造影的决策,以及排除患者冠脉造影的禁忌症,降低冠脉造影的风险,患者要如实向医生提供详细的现病史、既往史以及过敏史。在造影前还应该配合医生完善血常规、凝血功能、电解质、肝肾功能等检查。
2.由于冠脉造影是从股动脉进行穿刺,为了避免穿刺点出血,所以患者在术后第一个24小时内应该卧床休息,穿刺侧肢体应尽量限制活动。
3.由于造影剂主要以原型经肾排泄,为了减少造影剂的蓄积,引起造影剂相关肾损害,术后应多喝水,增加排尿,促进造影剂排出,并且要注意监测肾功能变化。
冠脉造影能够指导医生对患者做出正确的治疗方案和预后评估,其安全性和重要性是值得肯定的,所以大家不用担心会影响寿命。
参考文献:
高红伟.冠心病诊断方法的临床应用进展[J].中国现代医生,2008,46(12):43-47
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