先来看一个病例：患儿男，5岁，因“间断发作清嗓子2个月”来就诊。问家长还有什么症状，家长说没有。接着再问：有过不自主眨眼吗？或者翻眼？有没有咧嘴？家长忽然想起来，2个月前先是不自主眨眼，以为是玩手机太费眼了，没太重视，后来又开始清嗓子。——看来，这个病例并不是一个简单的“咽炎”！

日常生活中，常常会遇到有人频繁地清嗓子。人们常常认为是咽炎又犯了。那么清嗓子，就一定是咽炎吗？频繁清嗓子的原因有好多种。最常见的，就是以下三种：

最多见的，当然是咽炎。咽炎，是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称，可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎属于上呼吸道感染的一个类型，为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀等。慢性咽炎又可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎，其中慢性单纯性咽炎较多见，患者常咯出咽内黏痰，或感觉咽部有异物感，咯不出，咽不下，所以也会频繁清嗓子，病程长，易复发，症状顽固，较难治愈。

第二种原因和鼻部有关。鼻部分泌物增多，分泌物倒流至咽部，对咽部形成刺激，所以会出现清嗓子，是要把这个异物清出来的一个动作。

第三种，就是提醒大家要注意：如果除了清嗓子以外，还伴有不自主的眨眼、翻眼或者是耸鼻子、咧嘴，要注意儿童抽动障碍的可能。儿童抽动障碍也是儿科的一个常见病，多起病于学龄前期也就是三四岁到学龄期的儿童。它主要的表现就是有不自主的抽动，这种抽动包括运动性抽动和发声性抽动，运动性抽动就是头面部的或者全身的不自主地抽动，包括不自主的眨眼、翻眼或者是耸鼻子、咧嘴，扬脖，甩胳膊、踢腿跺脚等，发声性抽动就是不自主地发声，如吭吭、严重者甚至出现骂人。

由此看出，清嗓子，不一定都是由咽炎引起来的。一开始写的这个病例，孩子的家长发现有清嗓子两个月，但是追问病史，发现之前还有不自主的眨眼，偶尔会有其他的动作扭脖子，甩头。所以，这个病例还是考虑诊断儿童抽动障碍，应该进行相应的检查，及时治疗为要。@南方健康