鼻咽癌可以说是最具有地方特色的病种，它又被称为“广东癌”或“广东瘤”。病如其名，全球80%的鼻咽癌发病的人群都来自中国，而中国又有60%的患者来自于广东地区，也就是说全球的鼻咽癌患者近一半都来自于广东地区。

广州医科大学附属肿瘤医院副主任医师郑荣辉：鼻咽癌的发病因素包括三大类，分别是EB病毒感染、遗传易感性和环境饮食因素。

EB病毒为什么与鼻咽癌密切相关呢？首先，我们来认识一下这个病毒。EB病毒中文名叫“人类人类疱疹病毒”，主要通过口水、飞沫传播。这种病毒是很难缠的，一旦感染了，就会终身携带。中山大学肿瘤医院鼻咽癌科麦海强教授介绍，西方人多在15岁之后感染此病毒，接吻、咳嗽可传播EB病毒，感染后可导致“接吻病”，也就是“传染性单核细胞增多症”。这个病症状很像普通的感冒，主要的症状有喉咙痛、发热、颈部淋巴结肿大、身体疲乏等，病情比感冒的重，但是可以自愈。

在鼻咽癌患者的肿瘤组织中可以检出EB病毒的遗传物质，并且在患者的血清中也含有较高滴度的EB病毒抗体。所以，EB病毒与鼻咽癌有密切关系。

人如果感染了EB病毒，是不是就意味着一定得鼻咽癌呢？麦海强教授解释，高发区鼻咽癌患者肯定感染了EB病毒，但携带EB病毒者却不一定会得鼻咽癌。简单说，EB病毒在没有被激活的时候，可以长时间潜伏在人体内，与人和睦相处。一旦EB病毒被“唤醒”了，就会快速繁殖，就很可能诱发鼻咽癌。这时候，病人跟正常人一样，没有不舒服的症状，但是血液里的EB病毒的抗体则呈现阳性。

上文我们说到鼻咽癌是“广东癌”，广东是鼻咽癌的高发地区，加上鼻咽癌的好发年龄是在40-60岁，所以建议广东地区30岁以上的人群最好每年体检都筛查EB病毒抗体，筛查的费用便宜，百元内就可以了。通过筛查EB病毒，提前做好鼻咽癌的防控工作，这可比出现鼻咽癌不舒服的症状才急忙抱“佛脚”强多了。EB病毒筛查，可以提早3-5年发现鼻咽癌，此时发现属于鼻咽癌的早期，通过治疗可达到90%的生存率，效果非常好。

此外，如果做EB病毒筛查出现阳性了，也不要惊慌，这也不一定真的患上了鼻咽癌，因为10%的正常人群中也可能出现阳性。查出阳性后要做进一步的检查，如果排除了鼻咽癌，每半年或一年复查一次，EB病毒仍然持续增高，则提示患上鼻咽癌的风险就很高了。

鼻咽癌早期没有什么特别的症状，当出现症状的时候往往都已经到达中晚期了。

鼻咽癌的症状很容易与鼻咽炎的症状相混淆。鼻咽癌的症状包括持续鼻塞或鼻出血、耳鸣、耳闭塞感、头痛、颈部肿块、头痛、面麻、复视、持续声嘶或声音改变等。其中耳鸣、鼻塞症状在鼻咽癌患者中是不断加重的，或者偶尔缓解后又加重了，通常发生于一侧或先发生于一侧；鼻咽炎则两侧都发生并且症状反复，总体加重趋势不明显。鼻咽癌多为鼻涕带血，甚至是流鼻血，鼻咽炎多见鼻涕没血。症状鉴别需要持续观察，建议不要单凭症状去主观诊断疾病，应该考虑到医院做更全面的检查排除鼻咽癌的可能。

参考文献：

1.中山大学肿瘤防治中心订阅号，《接吻会传染这种病毒 中国人3-5岁是感染高峰！》，2018-08-03

2. 广州医科大学附属肿瘤医院，《十大知识点，搞懂鼻咽癌的防与治！》，2018-04-20