齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 杨文慧
有烫衣服的,有听说过“烫”心脏的吗?去年底,济南历城区的赵大爷就通过济南市第三人民医院心内三科主任于蕾“烫心脏”,把40年反复发作的心脏病治好了。
现年64岁的赵大爷,40年前就无明显诱因出现心慌、胸闷、憋气,阵发性发作,每次持续数小时不等,诊断为“室上性心动过速”,虽有治疗,但效果不佳,反复无常,苦不堪扰。2020年10月31日再次发作,伴随头晕,遂来到济南三院就诊,心内三科于蕾主任热情接待了赵大爷。
经过全面评估病情,于主任认为随着年龄的增长和发作的越来越频繁,室上速(发作时心率达150次/分以上)犹如一颗定时炸弹,对赵大爷的心脏产生巨大威胁,建议赵大爷做心脏射频消融术“烫心脏”,把导致反复室上性心动过速发作的“炸弹”消融掉。赵大爷之前也在济南三院就诊过,但没听说过这种高精尖的手术。于蕾主任耐心讲解了手术的原理、过程和必要性。充分完善各种术前准备后,2020年11月,赵大爷在心内三科医护人员的护送下进入介入室,在国内顶尖心脏病医院——北京安贞医院李松南教授指导下,完成了手术。手术非常成功,仅用时35分钟。术后第2天赵大爷就能下床活动,第3天就高高兴兴的出院了。困扰40年的室上速就这么无声无息的解除了,而且术后再也没有复发。
和赵大爷受到同样困扰的是历城区唐王镇67岁的王阿姨,只不过王阿姨得的是阵发性心房颤动(简称房颤),已经反复发作5年了,每次发作心率都是100多次/分,心慌、胸闷、乏力、憋气,非常难受,每次就诊得不到彻底解决。2020年12月,心内三科于蕾团队为王阿姨做了心脏射频消融术 左心耳封堵术,解决了房颤反复发作问题,同时也预防了血栓脱落引起并发症——脑梗死。术后第5天,王阿姨就康复出院了,临走前给于主任和心内三科全体医护人员送来了锦旗,表示感谢。
王阿姨康复出院前给于主任和心内三科全体医护人员送锦旗
和王阿姨患的是同样房颤的江大爷就没王阿姨那么幸运了,因为他已经出现了房颤的主要并发症——脑梗死,而且遗留了左侧肢体活动不灵便。为了避免再次脑梗死,于主任于今年3月份也给江大爷做了“心脏射频消融术” “左心耳封堵住术”,既把房颤心律纠正为正常窦性心律,也极大降低了再次发生脑梗死的风险。
心脏射频消融术
那心脏射频消融术到底是个啥?其实它全称叫DSA靶点射频消融疗法(catheterradiofrequency ablation),是通过导管将射频电流(一种高频电磁波)引入心脏内,消融特定部位的局部心肌细胞,以阻折返环路或消除病灶,而治疗快速性心律失常。说白了,就是用高温烫死心脏内异位起搏或折返环路上的心肌细胞,从而达到消除病灶的效果,治疗快速性心律失常。
适应人群
那射频消融术适合哪些患病人群呢?于主任介绍以下3类患者适宜做心脏射频消融术:
1.室上性心动过速;
2.房扑、房颤;
3.室速、大于1万次以上的单源室早。
上面提到的赵大爷、王阿姨和江大爷正好适合这种治疗,解决困扰他们多年反复发作带来的心慌、胸闷、憋气、乏力、头晕等症状,而且手术效果好。
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