髋关节由髋臼与股骨头构成,属于球窝关节,可作屈、伸、收、展、内旋、外旋及环转动作,髋关节是一个复杂且极为重要的结构,日常生活中髋关节最常见的疾病:例如股骨头坏死、髋部骨折等等,严重影响人们的健康。下面是个人整理的髋关节相关解剖图谱,让我们进一步了解髋关节的具体结构吧。
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(1)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/7aa4f7d133e54ea98b00c51462cb653f.jpg)
髋骨由
髂骨 坐骨 耻骨构成,三骨会合于髋臼,16岁左右完全融合。
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(2)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/5a4ff02fa5364ec2a2d8287913af0645.jpg)
髂骨构成髋臼的上2/5,髂嵴的前端为
髂前上棘,体表可扪及,是重要的体表标志。
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(3)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/828d4245dd0746839fdcfa936e59d009.jpg)
髂骨翼内侧的浅窝称为髂窝,髂窝的下界为钝圆骨嵴,称为弓状线。髂骨翼后下方有耳状面,与骶骨的耳状面相关节,构成
骶髂关节。对于强直性脊柱炎患者,骶髂关节炎常为首发受累,影像学可发现骶髂关节破坏、甚至出现骶髂关节融合。
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(4)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/1ad06db667584c67b5e69437b7928b02.jpg)
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(5)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/686a0a5c6cb04e9d82491369fd2e4d27.jpg)
股骨大转子(也称大粗隆)、
股骨小转子(也称小粗隆),也是髋部重要的解剖结构,大粗隆体表可扪及,是重要的体表定位标志。大小粗隆之间称为粗隆间,对于老年人摔倒后出现的髋部骨折来说,
粗隆间骨折便发生于此。大小粗隆之间在股骨前侧有转子间线,后侧有转子间嵴。
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(6)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/b390787d7d704efcac62002dd0863007.jpg)
髋关节属于球窝关节,关节周围关节囊及韧带结构坚韧致密,其中关节囊向上附着于髋臼周围及横韧带,向下包绕股骨颈,其中前侧面到达转子间线,后侧包绕股骨头的内侧2/3,所以对于老年人髋部骨折中另外一种常见的骨折——股骨颈骨折来说,根据骨折线侧位置可分为
囊内骨折与
囊外骨折。囊内骨折,因股骨颈没有骨膜覆盖,成骨能力差,所以出现骨折不愈合的概率较高。
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(7)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/c42ef62edf0d4aefa716678fb1e7385b.jpg)
髂股韧带:最强健,走行于关节囊前方,
起自髂前下棘→呈人字形走行→
止于转子间线。(作用:
限制大腿过伸,维持人体直立)。
耻骨韧带:
起自耻骨上支→
在关节囊前下壁与髂股韧带深部融合→止于大转子根部。(
限制大腿内旋)。
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(8)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/7e1a36f033704e7baf14e57b0b1b222b.jpg)
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(9)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/e2ed062a12614136b77ac615041335ca.jpg)
坐股韧带:
起自坐骨体→
斜向外上(与关节囊融合)→
止于大转子根部。(
限制大腿内旋)
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(10)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/de423fe68ab34b91b5e1446b3bde696b.jpg)
股骨头韧带:连接股骨头凹及髋臼横韧带之间。表面为滑膜包绕,其内行走股骨头小凹动脉(也称闭孔动脉髋臼支)。
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(11)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/02f4e9b327284bd4839e02ce68c6cffd.jpg)
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(12)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/28f3437cad344d43911288d77aeca1ca.jpg)
髋关节的血供主要来源于
旋股内动脉、旋股外动脉、闭孔动脉、股深动脉的第1穿支及股骨滋养动脉。
旋股外侧动脉的升支与
旋股内侧动脉吻合,形成旋股血管环,供应股骨头及股骨颈的大部分血供,其中
旋股内侧动脉的终支最为主要。
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(13)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/2c3f68695c8f4b76b55d45e6476794bf.jpg)
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(14)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/2b40c7b64392417e91c26d908f3371e6.jpg)
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(15)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/cef910961e294e1fb8b2312cea8a36bb.jpg)
髋关节周围肌肉在之间的下肢肌肉解剖图谱中做过阐述,在此就不再重复描述了。
![髋关节详细图(髋关节相关解剖)(16)](/imgatup/3/tos-cn-i-qvj2lq49k0/3b83275d27ef4663b6270221fce89780.jpg)
髋关节最常用到的辅助检查为X线片,通过X线片我们可以明确髋关节各骨质结构变化情况,对于髋部疾病的判断许多时候我们也需要借助髋部核磁、髋部CT等其他辅助检查。
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