甲状腺结节怎么才能长得好(关于甲状腺结节)
甲状腺结节怎么才能长得好(关于甲状腺结节)
2024-11-08 09:56:22  作者:思念如狂  网址:https://m.xinb2b.cn/know/ops123851.html


作者:王建华 主任医师 山东省济南医院糖尿病诊疗中心

本文为作者授权医脉通发布,未经允许请勿转载。


导读:如今,随着体检的普及,甲状腺结节越来越多见,人们对它
关注度越来越高。同时也存在很多问题和疑虑,下面,就选择有代表性的一些问题予以解答,希望能解除大家的困惑。

1

什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是甲状腺内肿块的一个统称,可分为囊性结节、增生性结节、炎性结节及肿瘤性结节,而肿瘤性结节中又分为良性腺瘤及恶性肿瘤(包括乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌、髓样癌等)。其中,恶性结节只占很小一部分(大约5%),所以大可不必“谈结节色变”。

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为何会长甲状腺结节?

甲状腺结节的病因尚不十分清楚,一般认为与以下多种因素有关:1)碘缺乏或碘摄入过量。2)自身免疫功能发生紊乱。3)家族基因遗传。4)儿童期头颈部接受过辐射。5)病毒或细菌感染引起的炎性病变。6)情绪焦虑、抑郁。这些因素都可能会影响甲状腺结节的发生发展。

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甲状腺结节对身体是否有害?

甲状腺结节对身体有没有危害,主要取决于结节的良恶性、大小及甲功状态。

1. 良恶性:良性结节对身体基本无害,只需每6~12个月复查1次即可;恶性结节(即甲状腺癌)可威胁生命健康,需要及时、合理的治疗。事实上,绝大多数甲状腺癌预后较好,患者可长期生存。

2. 体积大小:小结节一般无不适症状,大结节会对周围的组织、器官产生压迫,导致声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。

3. 甲功状态:绝大多数结节都属于无功能结节,但有少数结节可以自主分泌甲状腺激素,导致甲亢,患者表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹泻、月经失调等。

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B超检查哪些特点高度提示为恶性结节?

恶性结节的B超特点:1)低回声。2)形态不规则。3)边界不清。4)结节内部多发微钙化。5)结节纵横比大于1。6)结节内部血流丰富。

注意:砂砾样细钙化是恶性结节的表现,但恶性结节未必都有钙化,良性结节也可以有钙化,环形或大块状钙化基本都是良性表现。

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甲状腺结节细针穿刺是否会导致肿癌转移?

甲状腺结节细针穿刺是判断甲状腺结节性质的最可靠的诊断手段,其安全性毋庸置疑,目前国内外没有细针穿刺导致肿瘤种植转移的报道,患者尽可以放心。

6

有什么办法可以缩小结节?

缩小结节的方法有:1)TSH抑制疗法,但效果不好且有一定副作用。2)消融术:包括热消融、无水乙醇注射等。3)手术切除,但有可能复发,一般不做推荐。

需要强调的是,对于良性甲状腺结节,除非结节体积很大或有反复出血,一般不需要处理,患者定期复查随访即可。

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什么样的结节需要手术治疗?

有下列情况需要考虑手术治疗:1)穿刺活检证明是恶性的结节。2)增长迅速、高度怀疑是恶性的结节。3)体积很大、有压迫症状的结节。4)合并甲亢的结节(可以手术,也可以碘
131治疗)。5)反复出血的结节。

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甲状腺结节多久复查一次

由于B超对结节良恶性诊断的准确性受结节大小、检查者水平等诸多因素的影响,因此,初次查出甲状腺结节的患者应定期随访,一般3~6个月复查1次,以后依据实际情况每6~12个月复查1次。对高度怀疑恶性结节者,可行超声引导下行甲状腺细针穿刺诊断。

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甲状腺结节患者需要限碘吗?

除了合并甲状腺功能亢进或是做碘
131治疗前的患者需要严格限碘之外,单纯的无功能的甲状腺结节并不需要忌碘,完全可以正常饮食。另外,若合并桥本甲状腺炎,虽不需要严格限碘,但也要避免高碘饮食。

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甲状腺结节患者可以正常运动吗?

如果是单纯的良性结节,完全可以正常运动;但若合并甲亢或甲减,最好等甲状腺功能恢复正常后,再进行正常的锻炼。

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