刘强东的妹妹目前是第三胎,曾长期在一所中学做英语老师,去世时年仅 42 岁。
有产科医生这样形容:羊水栓塞就像飞机失事,发病率极低,但一旦出现病死率极高。
羊水栓塞来势凶猛,死亡率高达 60%~80%,约 1/3 的患者在发病半小时内死亡。
简单说,它指的是分娩过程中,羊水突然进入母体血循环,引起血管痉挛、急性肺栓塞、严重过敏等紧急情况。
目前,羊水栓塞无法提前预测,只能及早发现及早处理。所幸其发病率较低,为 4/10 万~ 6/10 万。
可以说,怀孕、生孩子是女人的生死关。
除了无法言说的痛,还可能出现一些致命的意外情况。纵使再有钱,也可能避免不了,特别是高龄产妇,她们遇到的问题可能会更多、更复杂、更危险。
39 岁,剖宫产留下瘢痕,胎盘植入
景淑平今年 39 岁,是一位高龄高危产妇,已经怀孕 8 个多月(35周),而随着时间的推移,孕期的危险也在步步逼近。
原来,景淑平在妊娠晚期发现胎盘附着在上一次剖腹产切口的部位,这在医学上被称为患有凶险性前置胎盘 胎盘植入。
胎盘植入是产科一种少见但极其危重的疾病,由于景淑平第一胎是剖宫产,在子宫上留下了一道瘢痕,再次怀孕时,胚胎着落在子宫的瘢痕上,随着妊娠的进展,可能会引起子宫破裂,产生大出血,严重时将会危及生命。为了不让风险继续扩大,医生决定对她进行剖宫产手术。
切开子宫后,血液瞬间涌出,宫腔内的羊水都变成了血水,医生迅速取出胎儿,交给儿科医生抢救。
此时的景淑平,仍旧处于危险中,胎盘的剥离面一直在出血,出血量达到 2000毫升。经过 3 个小时的抢救,医生终于在没有伤害子宫的前提下取出胎盘,也控制住了出血。
43 岁,剖宫产史留下瘢痕,突发大出血
严丽是一名 43 岁的高龄高危产妇,已经怀孕 8 个多月。
由于第一胎是剖宫产,她的子宫留下了瘢痕,而这次怀孕,胚胎刚好在瘢痕处着床,很容易引起子宫破裂大出血,甚至危及生命。
在进行剖宫产手术时,医生刚打开她的子宫,就突发大出血。
随着出血量不断加大,当手术进行到两个多小时的时候,严丽的出血量已经达到了 5000 毫升。
医院血库已经告急,只能从相隔 20 多公里血站调集,此时严丽几乎是命悬一线。情况紧急,医生只得把严丽流出的血收集回来,经过机器处理,再回输到她的身体里。
尽管如此,但还是远远不够,严丽已经流掉了 8000 多毫升的血,相当于人体总血液的两倍。
40 岁,妊娠高血压、糖尿病,难产,大出血
Lisa 她和他老公是典型的丁克,一看到小孩就心烦,不知道什么原因,这对夫妻到 40 岁的时候,突然看到孩子就走不动路了,不想丁克了,想要个小孩了。
两个人开始积极备孕,但怎么也怀不上,吃了各种中药调养,打排卵针都怀不上,中间怀上了两个,都没保不住。
后来好不容易怀上了,各种妊娠高血压、糖尿病都过来了。Lisa 每个礼拜都要去两次医院挂营养针,全家人把她当熊猫养。
到孕晚期医生叮嘱要卧床休息保胎,后几个月,Lisa 完全就是在家里和床上度过。
到预产期的时候早早就住进了医院保胎。生产的时候,难产加大出血,最后全身麻醉,剖腹产才保住大人和孩子。
不止这些妈妈遭遇了高龄的危险,很多女明星也在产子时生死一线。
流产、胎停
蔡少芬:生产年龄 38 岁
2011 年,38 岁的蔡少芬为老公张晋诞下女儿张楚儿,一年之后再度报喜。其实,在楚儿之前蔡少芬曾经流产,而不料第二胎同样因为下体流血差点胎儿不保。
陈慧琳:生产年龄 38 岁
2011 年 38 岁的陈慧琳宣布人工受孕怀了双胞胎,但是在随后的 3 月 11 日,陈慧琳意外地发表公开声明,确认自己所怀双胞胎女儿流产,心痛不已!
根据临床统计资料显示,年龄超过 35 岁的孕妇发生早发性流产的几率是适龄生育者的 2~3 倍。
这是由于随着女性年龄的增长,卵子的质量下降,若再加上慢性疾病的积累,胎儿发生染色体异常的几率就比常人高,而这也是早期流产的主要原因。
子痫
大 S:生产年龄 39 岁
大 S 的第一胎生产过程比较顺利,但在生第二胎的时候,已经是 39 岁的高龄了,可以说经历了鬼关门的考验。老公汪小菲在微博透露,大 S 因生产过程太痛晕倒,导致子痫发作,出现昏迷及瞬间缺氧症状,经过两次急救和一晚 ICU 的观察,才脱离危险。
子痫是产科四大死亡原因之一。子痫是妊娠 20 周以后妊娠高血压综合征的特殊表现。目前还无法完全确定子痫的病因。
唯一能知道的是在怀孕过程中血压升高,并导致发生抽搐、不省人事等情况。高龄产妇群体中此病较高发。如果情况严重,可能导致孕妇死亡。
在发生子痫抽搐前,多数会发生以下各种先兆子痫的症状:头晕头疼、上腹不适、恶心、视力模糊。一旦出现先兆子痫的相关症状应及时入院治疗,避免子痫发生。
产后出血
王菲:生产年龄 36 岁
2005 年嫁给李亚鹏时,王菲已经是 36 岁的高龄产妇。当时王菲坚持自然生产,到最后一刻,医生认为胎儿可能有危险,才决定剖腹。王菲开刀后大量出血,情况危急,幸好后来处理得宜,才让王菲脱离险境。
产后出血是全球产妇死亡的最主要原因。每年导致 125,000 名孕妇死亡,2000 万名妇女患病。每年因怀孕分娩而死亡的妇女中,约有 1/4 死于产后出血。
产后出血量达 500 毫升以上,大多发生在产后的 2 小时以内,如果是在很短的时间内大量的出血,产妇就可迅速出现失血性休克。
子宫发生破裂
吕萍:生产年龄 38 岁
38 岁的成都人吕萍(化名)在散步时肚子绞痛,送进医院时才得知已经怀胎 9 个月,即将生产,而这次生产是她第三次剖腹产。当时她的子宫破裂,出血严重,医生表示:“子宫破裂后,娃娃出现了窒息,大人出血也很凶。她再晚来半个小时,母子很可能都救不回来了。”
这是产科中极为严重的一种突发情况。
产科专家表示,需要重视子宫的手术史,包括上胎剖宫产史、子宫肌瘤剥除史和宫角妊娠切除史,由此形成容易使子宫发生破裂的隐型“定时炸弹”。
而高龄产妇中,有很多产妇可能是二次剖宫产,甚至有多次剖宫产的经历。
胎盘早剥
蔡少芬:生产年龄 38 岁
除了流产,蔡少芬也经历过胎盘早剥的危险:当时怀孕两个月,带着女儿跟朋友到台湾玩,刚上飞机便觉得身体不适,她往洗手间察看时已不停流血,幸好飞机未起飞,救护人员送她下飞机,老公张晋也赶到,和救护员送她入医院。蔡少芬表示医生诊断她胎盘有裂痕,有早剥的迹象,导致下体出血。
通常正常位置的胎盘是在胎儿娩出后才从子宫壁上剥离,但如果在妊娠晚期或分娩期,胎儿并未娩出前胎盘便部分或全部从子宫壁上剥离,就是胎盘早剥了。它的发生与妊娠高血压综合征、外伤等有关。
胎盘早剥如果不积极治疗,对胎儿会引起胎死宫内,对母亲常造成凝血功能异常、产后出血等并发症,危及生命。
羊水栓塞
梅婷:生产年龄 38 岁
生产过程中最让人闻风丧胆的就是“羊水栓塞”,虽然是生孩子极为罕见的并发症,但只要遇到就是难逃一死。梅婷生 2013 年生女儿时,已经 38 岁了。经历了堪比羊水栓塞的“羊水回流”。据梅婷称当时显示器上血液的低压完全没了,高压到 60 多。梅婷回忆:“就像什么都突然静止了,自己掉入谷底,周围的一切事物越来越远,但又很慢很安静,然后感觉自己什么也抓不住地沉到了里面。”后来她在医院住了很长时间,才慢慢感觉到身体温度的回升。
妈妈在生宝宝的过程中羊水通过子宫血管了进入到了妈妈们的血液中,就会引发羊水栓塞。因为羊水当中含有各种各样的杂物以及宝宝的排泄物,很容易引发全身过敏反应,尤其是一些有形状的物质,随着血液进入到肺部的话,可能会立马导致呼吸窘迫、心脏骤停等状况。而高龄产妇是羊水栓塞的高危人群。
胎儿先天异常
倪萍:生产年龄 39 岁
倪萍 39 岁生子,算是高龄产妇了,决定要孩子的第三天,她就停了《综艺大观》的工作。虎子 11 个月时,倪萍发觉他老是摔跤,很难站稳,眼睛好像有点不正常,不能注视,不能随着光线游走,抓不到眼前的物品。于是,他带着虎子到医院去,结果是先天性白内障。
最为人所熟知的胎儿先天性异常为小儿唐氏综合征,妇产科专家解释,唐氏综合征是指小儿第 21 对染色体上多出1条染色体,又称 21 三体综合征。
如果说 24~29 岁的时候胎儿先天性异常发生率大约是 0.11% 的话,30~35 岁就会增加到 0.26%,36~40 岁将上升至 0.56%。
生孩子的痛苦与危险,每个女人应该都知道。它是常人无法想象的噩梦。也是常人无法承受之重。它伴随着巨痛,也伴随着生命危险。
这里提醒高龄孕妈妈们注意,即使是二胎也要按时做好产检!尤其这三种检查不能落下:不同时期的超声波检查、绒毛穿刺和羊水穿刺。
对于高龄孕妇,羊水穿刺检查是非常必要的,这是诊断胎儿是否存在先天性疾病的重要手段,比如胎儿是否有畸形、唐氏综合征等。
高龄女性怀孕不易,容易造成孕妇精神紧张,过度担心。但是高龄不一定等于高危,并不是所有的高龄产妇都会遇到生育危险。只要产妇本身身体素质比较好,孕期做好相关检查,大多数都能安全地生出健康宝宝。