最严重的十大肾病(盘点临床上可治愈的10大常见肾病)
最严重的十大肾病(盘点临床上可治愈的10大常见肾病)
2024-11-05 11:05:36  作者:迏过完美  网址:https://m.xinb2b.cn/know/lwu509224.html

周逊 肾内科主任医师

咱们肾病朋友最关心的是自己所患肾病是否能治愈,与医生关注的可能不完全相同。医生不仅关注肾病患者的近期疗效,更关心肾病患者的远期疗效。即既关心患者是否能临床治愈,更关心患者的生活质量与预期寿命。在包括慢性肾脏病在内的所有慢性疾病中,能够被彻底治愈(根治)的其实并不多,正所谓“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。”这也充分说明了医学的局限性,同时也谦卑地指明了医生的价值所在。

换句话,肾病也是如此,并非所有肾病都能被治愈。这里的“治愈”,其实包括两层含义:一是临床治愈;另一是彻底治愈(即根治)。然而,严格意义上的“根治”是非常少见的。我们绝大多数慢性肾脏病的治疗目的是防止其发展为肾衰竭与尿毒症。如果慢性肾脏病经过治疗与管理后,这一目的达到了:“肾功能长期保持在正常或接近正常范围”、“生活质量也很好”、“寿命也基本不受影响”等等,那还要怎样?目的不是达到了吗?就好比:你手上的皮肤因外伤导致破皮了,经过处理之后,受损的皮肤完全修复好了,手的功能与灵巧性也没有影响,但只是在手上留下一点疤痕而已。或许你会说“手还没有完全好,手上还留有疤痕!”也可以这样说“手完全好了”。这就是“临床治愈”与“彻底治愈(根治)”的区别。所以说,在有的时候不必纠结于是否根治,而应该更多关心“临床治愈”,即通常人们说的“治愈”。


如上啰啰嗦嗦说了这么多,笔者无非是想表达一个意思,即“肾病患者更多的是应该关注结果,即生活质量与预期寿命”。

尽管如此,肾病朋友最想得到的治疗效果仍然是“治愈”。

笔者今天就来盘点一下临床上可治愈的十大常见肾病。

1.急性肾小球肾炎

又称链球菌感染后肾小球肾炎,即人们常说的“急性肾炎”。它在儿童中常见,成年人中也可以见到。急性肾小球肾炎属于自限性疾病,绝大多数急性肾炎无需特殊治疗即可痊愈,而且不留任何后遗症及并发症。

2.肾病综合

这是一大类疾病,这里主要指的是原发性肾病综合征,在没有肾穿刺病理检查下作出的临床诊断。多数肾病综合征患者完全可以不做肾穿刺(其中可能包括膜性肾病、IgA肾病、微小病变或局灶节段性肾小球硬化等等),而是先给予正规治疗。我们发现,绝大多数肾病综合征完全可以临床治愈。

3.微小病变肾病

这是需肾穿刺病理检查方可以作出的诊断,它在儿童中非常常见。除了急性肾炎之外,它是儿童肾病中最多见的。通常表现为肾病综合征,病情多“来势汹汹”,对激素敏感,却又“去也匆匆”,也最容易临床治愈,但面临着容易复发的问题。尽管如此,微小病变最不容易进展为尿毒症,更需注意的反而是药物(尤其是激素)的副作用对身体的伤害。


4.膜性肾病

这里指的是特发性膜性紧病,现如今,膜性肾病的患病率已非常高。除了可以自发缓解之外,未获得自发缓解的特发性膜性肾病,其治愈率也很高。总的来说,特发性膜性肾病的治愈率约为70-80%。只有大约20-30%的特发性膜性肾病最终进展为尿毒症,另外还有少部分患者死于并发症与合并症,如血栓与栓塞及感染性疾病等。

5.IgA肾病

起病时或刚发现时,IgA肾病可以很轻也可以很重,但是仍然有相当部分的IgA肾病患者可以临床治愈且永远不发展为尿毒症。虽然我们手头上没有权威的统计数据,但是根据我们多年的临床经验来看,临床治愈的IgA肾病应该超过60-70%,其它的IgA肾病可以长期稳定病情,只有少数IgA肾病患者最后进展为尿毒症而依赖肾脏替代治疗。

6.局灶节段性肾小球硬化

局灶节段性肾小球硬化也是一种很常见的肾小球疾病,其主要特征是尿蛋白高,甚至表现为肾病综合征(大量蛋白尿)。大多数(超过50-60%)局灶节段性肾小球硬化也是可以临床治愈的疾病,部分对激素及免疫抑制剂治疗反应差的,则预后不佳,仅少部分最终进展为尿毒症。

7.急性肾衰竭(急性肾损伤)

急性肾衰竭或急性肾损伤是一大类疾病,肾前性、肾性及肾后性等的原因都可以引起急性肾衰竭。无论是肾前性急性肾衰竭(如失水导致血容量不足)、肾性急性肾衰竭(急性过敏性间质性肾炎、急性肾小管坏死及特发性急性肾衰竭等),还是肾后性急性肾衰竭(如泌尿系结石梗阻等),治愈率都非常高,关键是及时规范有效治疗。

8.过敏性紫癜性肾炎

总的来说,过敏性紫癜性肾炎的临床治愈率非常高,儿童优于成人。最终进展为尿毒症的,大多与过敏性紫癜性肾炎“无缘”。只有极少部分存在这两种情况的过敏性紫癜性肾炎与尿毒症“有缘”:一是长期中等量以上的尿蛋白未控制;二是肾穿刺病理达到Ⅲ级以上或表现为急进性肾炎综合征。


9.狼疮性肾炎

狼疮性肾炎在青年女性中常见,中年人也能见到。在二十年或更长时间之前,狼疮性肾炎的治愈率非常低,死亡率高。现如今,随着新型免疫抑制剂或多靶点疗法的使用,狼疮性肾炎的治愈率均有了很大的提高,死亡率与最后进展为尿毒症都已经非常低与少。就算不能临床治愈的狼疮性肾炎,也可以长期有质量的生存,寿命基本不受太大影响,但需要特别关注药物带来的副作用。

10.糖尿病肾病

最后说说糖尿病肾病,或许有人会有疑问,糖尿病肾病也可以临床治愈吗?的确没错,糖尿病肾病也可以临床治愈。可在实际病例中很难遇到治愈的糖尿病肾病,原因就在于能否早发现及早治疗的问题。糖尿病肾病可分为五期,可肾科大夫能看到的糖尿病肾病多数已经进入糖尿病肾病最后两期的Ⅳ期与Ⅴ期,病情已经非常严重。一旦进入显性糖尿病肾病,则很难治愈,最终进展为尿毒症或死于其它并发症与合并症。

以上说的是常见的10种肾脏疾病,当然了,可以临床治愈的肾病远不止这10种,由于篇幅有限,笔者只列举最为常见的这10种肾病。

文章来源于《肾为先》微信公众号

  • 土耳其芝士汉堡的做法(松露牛肉汉堡的做法)
  • 2024-11-06松露牛肉汉堡的做法By晓菜料理学院【豆果美食官方认证达人】用料紫洋葱300g白洋葱(肉饼)100g牛胸肉250g猪五花250g松露5g面包糠4汤匙汉堡面包2个生菜6片大番茄1个橄榄油2汤匙盐1/2茶匙糖1汤匙红葡萄酒1。
  • 12306 查不到余票数量(12306首页可查火车余票)
  • 2024-11-0612306首页可查火车余票重庆北站,购买火车票的旅客排起了长龙首席记者钟志兵摄春运出行昨日,中国铁路总公司发布消息称,为进一步做好旅客资讯信息服务,自1月30日起,12306网站首页增加“余票动态信息”栏目,滚动显示当日起至4。
  • 朱砂根什么用途(朱砂根在生活中的作用)
  • 2024-11-06朱砂根在生活中的作用朱砂根四季常青,株形优美,春夏淡红花朵飘香,秋末红果成串,绿叶红果,艳丽夺目,可一直保持到来年春天,甚至更长,适于盆栽观果,它在生活中有哪些作用呢?下面就跟大家介绍!朱砂根的观赏作用朱砂根的观赏价值比。
  • 肖战一秒变装白西装(在小魔仙当5分钟背景板)
  • 2024-11-06在小魔仙当5分钟背景板9月29日,演员周雨彤在自己社交账号发表了一则动态,详细内容为“自以为是的周雨彤”,并配有三张照片从照片内容中我们可以看出,在某场采访中,周雨彤首次回应了自己在网络中经常与网友所分享的减肥心得,那就是。
  • 劳斯莱斯黑幻影(黑化设计很运动)
  • 2024-11-06黑化设计很运动各位老司机们,大家好!请点击关注【汽车行业情报站】,第一时间了解最新的汽车资讯,在这里轻松读懂汽车!近日,情报君从相关渠道获悉,劳斯莱斯官方发布了旗下幻影最新定制版车型的官图对于这台车,大家应该是比较。
  • 9.5分以上谍战剧薄冰(一部轻熟化的新谍战剧)
  • 2024-11-06一部轻熟化的新谍战剧谍战剧是国产剧中的一大品类,通常以抗日时期为背景,展现了不同身份、立场、信仰的人物在黑暗中的斗争与牺牲然而,近期播出的《薄冰》却给观众带来了一种不同的视觉体验,它以快节奏、高光片段、轻熟风格,打造了一。
  • 逆青春陈雅静结局(逆青春大结局好不好)
  • 2024-11-06逆青春大结局好不好陈中在陈雅静的胁迫下开始给童童恶补文化课备战期末考期末考试季马上就要来临,学校陷入了紧张的考试季的氛围以陈雅静、夏雨、杜一航为代表的学霸组如临大敌,认真备考童童虽然在足球方面天赋异禀,但是文化课尤其是。
  • 口腔溃疡快速办法(口腔溃疡如何快速治疗)
  • 2024-11-06口腔溃疡如何快速治疗欢迎关注,下方评论口腔溃疡可并发口臭,慢性咽炎,便秘,头痛,头晕,恶心,乏力,烦躁,发热,淋巴结肿大等全身症状口腔溃疡特效方法:绿豆一小把,鲜鸡蛋一个,把绿豆清洗后方入锅中,加入清水,大火烧开转小火慢。
  • 拉黑是什么意思啊(什么是拉黑)
  • 2024-11-06什么是拉黑拉黑是指将好友拉入黑名单、屏蔽某人言论,作为时尚表达,可引申为实际生活中对一段事、某个人永远割裂的情感拒绝拉黑后将收不到好友的消息,对方会提示,消息已发出,但被对方拒收了被拉黑的人也不能主动将你加为好。
  • 他因演反派出名如今生活幸福圆满:他因演黑豹子出名
  • 2024-11-06他因演反派出名如今生活幸福圆满:他因演黑豹子出名​相信大多数的90后都看过琼瑶剧《情深深雨濛濛》,小扒回想起那甜腻的剧情,真的感觉齁得慌前段时间,《情深深雨濛濛》四大主演合体录制某综艺节目,真是满满的回忆啊,古巨基还调侃自己饰演的何书桓是渣男~不过。
  • 口欲期的表现是什么 成年人的口欲期在什么时候出现
  • 2024-11-06口欲期的表现是什么 成年人的口欲期在什么时候出现卷首语:当一个人要求自己过度完美的时候,就应该清楚自己的内心将会迎来巨大的痛苦,这种痛苦也许是某种动力,可以帮助你成长,也有可能是压垮你人生中的最后一根稻草家里有宝宝的都知道,当宝宝还在幼儿时期的时候。
  • 清热生津的水果是什么(哪些水果有清热生津称呼)
  • 2024-11-06哪些水果有清热生津称呼梨子具有清热降火、滋阴润肺、化痰止咳之功效香蕉能够缓解大便干燥、便秘、消化不良、具有降火功能猕猴桃有清热降火、抗氧化的作用西瓜具有解暑清火、利尿排毒之功效另外,枇杷能清肺去痰、清凉生津橙子舒肝行气、生。