“闭上右眼，对面楼里的人在干嘛都能看得清清楚楚；闭上左眼，一百米外人畜不分！”

上面这句很“魔性”的话，是知乎上一个单眼近视的网友吐槽自己看东西时的感受。

近视在青少年群体中很常见，但是单眼近视你听说过吗？—— 一只眼睛视力好，另一只看东西却模糊了。

这种“神奇”的现象，专业上被称为“屈光参差”。主要是由于两只眼睛眼轴发育不平衡引起的。

一眼近视，另一眼远视或正视，且双眼度数差超过了一定的范围，都属于屈光参差。

明明两只眼睛同时用，为什么只有一只眼睛近视了呢？

在儿童眼睛发育过程中，双眼的屈光状态普遍存在轻微差异，这很正常。

而且，儿童青少年的视力发育是一个远视度数不断减轻、近视程度不断发展的过程。

但如果双眼在这个过程中进展不同，就可能引起屈光参差。

产生屈光参差的原因

1、遗传；

2、眼球内部结构不同（如：脉络膜厚度、巩膜韧性、角膜的曲率，眼内的压力）；

3、后天的一些不良的用眼和生活习惯：比如，长期歪头写字、侧躺着看书看电视玩手机等。

孩子单眼近视，要不要管？

单眼近视的孩子，由于一只眼睛也“够用”，不会看不清楚，所以孩子自己不会察觉，家长也不容易发现。问题往往会被长时间掩盖，危害严重。

即便发现了，家长对于单眼近视也感到很困惑：

不戴眼镜也能看清楚，但眼睛容易累，甚至还会头晕、恶心、流眼泪……

可戴眼镜又不方便，也担心戴上就取不下了，而且还影响美观，到底该怎么办呢?

一些乐观的人会想：

单眼近视不过就是一只眼睛近视，但我另一只眼睛很好，没有关系吧？

殊不知，单眼近视带来的危害要大于双眼近视！

单眼近视了会怎么样？

我们眼睛的视力会因为遗传、后天发育、用眼习惯等原因，存在一定的屈光度差异。

这个差别如果很微小，并不会对日常生活产生太大影响，但如果达到一定程度，就会比较明显地反映在视觉体验上。

来，体验一下这酸爽的感觉：

危害1：融像困难

我们发现，当两眼的差异达到一定程度，就会开始出现视疲劳、头痛、融像困难、阅读障碍、立体视丧失等临床症状，甚至会导致斜视、弱视。

一般的界定范围是：两只眼睛近视度数差别≥200度，一旦双眼差别大于250度，意味着两个像差超过了5%，这就超过人体的补偿范围了。

为了避免重影的痛苦，大脑会出动高级干预，在双眼注视同一点时，直接牺牲掉某一眼传来的图像，以避免互相干扰。

危害2：不等像

双眼不等像是产生双眼视觉问题的重要因素。

戴框架眼镜时，两眼镜片放大率不同，可能产生光学性不等像。

近视眼患者通过普通眼镜矫正后看东西会变小，远视眼则相反，变小变大的程度和近视远视的程度成正比。

若一眼近视，一眼正常，双眼度数相差较大时，戴上眼镜后，会形成一大一小两个物像，大脑无法处理这种情况，人就容易头晕头痛。

虽然经过配镜，双眼视力都达到了1.0，但物体通过不同度数的镜片，在眼睛视网膜上所形成的物象大小存在差异。

即使双眼视功能正常的人，如果改变一眼的像大小，诱导出现双眼不等像后，双眼视功能也会随之下降。

危害3：眼睛易疲劳

屈光参差使双眼视物清晰度不同，双眼融像发生困难，容易导致视疲劳。

导致视疲劳、眼睛干涩、流泪、头痛、恶心、眩晕等问题。

在判断距离、角度时也可能会出现偏差，步行或开车时，容易危害自身安全。

危害4：“差眼”视力下降更快

我们的眼睛在使用时会遵循一个原则——“用进废退”——好的眼睛经常用，不好的那只眼睛被逐渐放弃使用。

如此一来，视力不好的那只眼睛，就会出现度数增加快、视力下降快的现象！

视力相对好的那只眼睛就不得不承担起大部分的用眼任务，容易造成视疲劳，进而引起近视等多种视力问题。

如果没有及时干预，视差越来越大，斜视会找上门来。

危害4：可导致单眼弱视

当孩子两眼屈光参差时，屈光度数小的眼睛看东西会清楚一些，屈光度数大的眼睛则看不清楚。

此时，大脑无法把两个清晰度不同的物像融合为一，就会命令屈光度数小的眼睛工作，而抑制屈光度数大的那只眼睛。

时间一长，屈光度数大的那只眼睛就会发展为弱视眼。

有研究发现，近40%的弱视患儿是因为屈光参差引起的。

儿童的屈光度数未稳定，视功能未发育完全。如果屈光参差得不到有效矫正，不但引起弱视，还可能破坏双眼视功能。

危害5：可导致单眼外斜视

屈光参差的孩子，常合并有斜视——两眼无法同时注视目标，一眼注视而另一眼偏离。

视力较差的那只眼的视觉发育就会受到抑制，久而久之就可能发展成外斜视。

不仅影响双眼视功能及其发育，还会影响容貌，造成儿童心理自卑感。

危害6：影响立体视

因为立体视力需要双眼视力都好，精细动作、登山、看3D电影都会受到影响。

单眼近视怎么办？如何处理？单眼近视也要戴眼镜吗？

发现孩子出现单眼近视，一定要及时干预！

否则，当双眼视差超过250度时，近视眼镜就戴不上了，后续矫治也会费时费力。

最常用的矫正方法：佩戴框架眼镜、角膜塑形镜或进行近视手术。

对青少年来说，佩戴角膜塑形镜、框架眼镜非常有效。

根据不同年龄，措施如下：

1、12岁以下——应尽早全矫，巩固双眼视力，防止斜视和弱视的出现和发展。部分儿童需要进行遮盖及视觉训练，以减缓或消除对差眼的抑制作用；

2、成人——双眼单视的可全部矫正；

3、有视疲劳的青年人——全部矫正；

4、老年人——无视力疲劳可不予全部矫正。

5、做眼肌平衡检查。

6、当双眼度数差距大于250度以上时，双眼融像能力接近极限，戴镜出现眩晕、复视等不舒服的情况，大多数人都无法耐受框架眼镜。角膜塑形镜的效果要由于框架眼镜。

王医生温馨提示：

对于儿童青少年来说，在日常学习和生活中需要注意下面两点：

1.视近物体时，不要偏头看

很多人看手机或者是看书时，侧在一边看，就可能导致单眼近视。

要想预防单眼近视，看近物的时候不要偏头看，而要用两眼同时聚光在一个焦点上一起看。

2、采用正确的握笔姿势

当孩子握笔姿势不正确时，因为看不到笔头，就会歪头书写，很容易形成单侧用眼习惯。

掌握正确的握笔姿势，可避免单眼近视。

错误的握笔姿势

正确的握笔姿势

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