单绒和双绒双胎的临床预后明显不同，单绒双胎更容易出现胎儿并发症，因此，产前超声监测的频率是不一样的。
无合并症的双绒毛膜双胎妊娠应进行孕早期超声检查，即11-14周NT检查，确定孕周、明确绒毛膜性、进行双胎标记等，到了20-22周进行胎儿畸形筛查、生物学测量、羊水测量和宫颈长度测量等，此后如果没有什么特殊情况，可间隔4周，即24-26周、28-30周、32-34周、36-37周进行胎儿生长评估、羊水测量和胎儿血流多普勒评估等（详见图1）。有合并症的双绒毛膜双胎妊娠则根据疾病的具体情况及严重性进行更频繁的超声检查和更多的监测项目。
图1 无合并症的双绒双胎超声监测路径
无合并症的单绒毛膜双胎除进行孕早期（11-14周）超声检查外，建议自孕16周开始每2周进行1次超声检查，以便及时发现双胎输血综合征和双胎贫血红细胞增多序列征。16周和18周进行胎儿生长评估、羊水测量和胎儿脐动脉血流评估，20周进行胎儿结构畸形筛查、胎儿生长评估、羊水测量、胎儿脐动脉血流和大脑中动脉血流评估以及宫颈长度测量，此后每2周进行胎儿生长评估、羊水测量、胎儿脐动脉血流和大脑中动脉血流评估，一直持续到36周（详见图2）。有合并症的单绒毛膜双胎妊娠则根据疾病的具体情况及严重性进行更频繁的超声检查和更多的监测项目。
图2 无合并症的单绒双胎超声监测路径
参考文献：Khalil A, Rodgers M, Baschat A, et al. ISUOG Practice Guidelines: role of ultrasound in twin pregnancy [J]. Ultrasound Obstet Gynecol, 2016, 47(2): 247-263.
参考来源：西交一附院妇产科
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