今年开春,某保健品公司举办了一场大型招商会一位穿西服、打领带的小伙子在做笔记时,突然出现面部苍白、头昏眼花、恶心呕吐等症状,继而晕倒在地120救护人员到场后,迅速为他松开了紧绷的衣领和领带,吸上氧气,结果不到2分钟,小伙子就苏醒了原来,是因为颈部过紧的束缚使他颈动脉窦长时间受压,致使缺血、缺氧,而导致了瞬间晕厥,今天小编就来说说关于晕厥好久不发属于自愈了?下面更多详细答案一起来看看吧!
晕厥好久不发属于自愈了
今年开春,某保健品公司举办了一场大型招商会。一位穿西服、打领带的小伙子在做笔记时,突然出现面部苍白、头昏眼花、恶心呕吐等症状,继而晕倒在地。120救护人员到场后,迅速为他松开了紧绷的衣领和领带,吸上氧气,结果不到2分钟,小伙子就苏醒了。原来,是因为颈部过紧的束缚使他颈动脉窦长时间受压,致使缺血、缺氧,而导致了瞬间晕厥。
约有1/3的人经历过晕厥
根据欧洲心脏病学会颁布的最新指南,晕厥的概念被定义为脑灌注不足(即通常百姓说的脑供血不足)所致短暂性意识丧失,特征为起病迅速、持续时间短和可自行完全恢复。近日在接受记者采访时,黑龙江省中青年脑功能专家、哈尔滨医科大学博士、哈医大附属一院神经外科副教授谢春成严肃指出,尽管晕厥表现为一过性意识丧失,之后能马上醒过来,且不影响正常工作生活;但突然昏厥倒地可带来意想不到的伤害,特别是各种外伤,如磕破头皮、嘴唇,造成尾骨断裂、股骨颈骨折;有的还可能磕碰到石头、金属器械等硬物而致脑震荡、脑出血等严重后果,其致残甚至致死性危险需高度重视,绝不能掉以轻心。
谢春成医生解释说,作为大脑一时性缺血、缺氧引发的临床综合症,晕厥突出表现为突发性肌无力、姿势性肌张力消失、不能直立及意识丧失。在国外,晕厥可见于3%的男性和3.5%的女性,占急诊科病人的3%和住院病人的6%。而在我国,晕厥症的人群则更为庞大,推测占比至少在10%以上,甚至在正常人中也司空见惯。有研究显示,在一般人群中,约1/3有过晕厥的体验;几乎每一个成年人,即使未和晕厥打过“遭遇战”,也会有晕厥前期(感觉将要跌倒,但意识尚保留)的经历。需要指出的是,晕厥与昏迷和休克均不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难;而休克早期无意识障碍,周围循环系统衰竭征象较明显且持久。这三者之间是有本质区别的,必须辨识清楚。
临床类型至少有10几种
谢医生介绍说,晕厥的病因目前分类尚不统一,临床通常分为体位性低血压晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、药源性晕厥、代谢性晕厥、神经介导性晕厥等10余种类型;也有专家简单地概括为心源性晕厥、非心源性晕厥和不明原因性晕厥等3种。这其中,心源性晕厥和脑源性晕厥多突发于运动或用力过程中,晕厥前常有心悸情况,晕厥后往往摔伤较重,其危险性最高,预后较差,根本原因在于心律失常、心血管病变和短暂脑缺血发作。而体位性低血压的问题多出现于体位改变时,由坐位变为站位,血液因重力作用骤然分布于下肢,自主神经功能障碍,不能做出适应性调整,最终因血压过低而酿成晕厥。
而在神经介导性晕厥中,又被细分为血管迷走性、情境性、颈动脉高敏感综合征等3类。其中,血管迷走性晕厥多见瘦弱体格的青少年,主要症结在于长时间站立、情绪激动、恐慌、疼痛等,尤其多见于闷热的车厢、浴室里;情境性晕厥则是因咳嗽、喷嚏、排尿、大笑、胃肠道刺激而诱发的晕厥;颈动脉高敏感综合征多集中于三十岁以上男性,常因衣领过紧、猛然转头等动作而致晕厥。谢春成介绍,在遇到这些病例时,可通过心电图、颈动脉窦按摩、卧立位血压、直立倾斜实验、超声心动、心电监测、运动实验、心脏电生理检查、心脏导管等手段予以排查。
急救有要领,防治要得法
在公共场所等地方,当发现有人突然晕倒,除了紧急拨打急救电话,等待专业人员救援的同时,广大公众还应该掌握如下一些最基础的急救方法,尽量做到“快、稳、准”。一是当发现患者有面色苍白、出冷汗、神志不清的情形时,应立即扶住病人并帮助其躺下,以防跌撞造成外伤。二是保持患者呼吸道畅通,应及时将其衣领扣子解开,如有系领带、腰带、文胸等也要解开。三是采用头低位平卧或抬高下肢15秒,以增加到脑的血流量。四是用手指按压人中穴,如有心脏骤停,应立即开展心肺复苏,以争取宝贵的抢救时间。五是即使晕厥之人意识迅速恢复,也不要立刻起身,应再平卧几分钟后再坐起,然后站立,有的需30分钟左右才能直立行走。
谢春成强调指出,现代人特别是年轻人生活节奏快,工作、学习压力大,竞争激烈,体力精力透支严重,更要注意劳逸结合,科学规划日常起居。”谢医生还告诫说,很多晕厥是一过性的,犹如风卷残云,雨过天晴,适当休息就能恢复正常;但有的晕厥则是某些重大疾病的征兆和先兆,其中80%以上的晕厥所致猝死都要归因于心源性晕厥,如心肌炎、心肌缺血、心肌梗死等;而由心源性晕厥“引爆”的猝死中,又有超过八成左右为冠心病引起的急性心肌梗死。面对这些隐患,必须及时就医,查出幕后“元凶”,以防患未然。
在多年诊治晕动症及眩晕症经验的基础上,谢春成医生还逐渐摸索出了一套有效克制晕厥的临床方法,包括星状神经节阻滞术和挛缩寰枕筋膜松解术。谢医生介绍说,星状神经节位于人体第七颈椎横突和第一肋骨颈前方,主要用于调节内分泌系统、免疫系统、植物神经系统,阻滞这一神经节有助于维持机体内环境的稳定性,使诸多植物神经失调性疾病得到纠正,尤其对一些直立不耐受综合征和神经介导性晕厥病人有较好疗效。寰枕筋膜则是项筋膜的一部分,有椎动脉从此穿过,对于不明原因性晕厥者,怀疑其存在寰枕筋膜挛缩症,施行挛缩换枕筋膜松解术可增加椎动脉供血稳定性,进而达到治愈晕厥的目的。
在上述疗法的基础上,适当结合用药和心理疏导,也能够提高晕厥的临床疗效,特别是伴随头晕、眩晕、耳石症等其他疾病的晕厥患者,联合治疗就显得更为重要。
专家简介:
谢春成:哈医大一院神经外科四病房,博士、副主任医师、副教授、硕士研究生导师。
中国抗癫痫协会会员、中国微循环学会脑积水专业委员会委员、黑龙江省抗癫痫协会理事、黑龙江省眩晕协会委员、黑龙江省抗癫痫协会脑电图与癫痫分会副主任委员、黑龙江省康复医学会眼球运动障碍康复专业委员会常务委员、黑龙江省老年医学研究会神经外科专业委员会常委、黑龙江省医促会委员。
专长:晕车、眩晕、偏头痛、三叉神经痛、烟雾病、癫痫、帕金森病、梅捷综合征、痉挛扭转、痉挛性斜颈、舞蹈症、手足徐动、面肌痉挛、抽动秽语综合征、痉挛性脑瘫、面瘫、糖尿病和肾病性周围神经病、脑积水。
(中国日报黑龙江记者站)
来源:中国日报网